無(wú)名指和中指之間根部疼痛是怎么回事

博禾醫(yī)生
無(wú)名指和中指之間根部疼痛可能由腱鞘炎、腕管綜合征、關(guān)節(jié)炎、外傷或過(guò)度使用手部等因素引起。
腱鞘炎是手指根部疼痛的常見(jiàn)原因,多因手指頻繁屈伸活動(dòng)導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦增加。長(zhǎng)期使用手機(jī)、打字或手工勞動(dòng)人群易發(fā),表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)時(shí)彈響感。早期可通過(guò)熱敷、減少手部活動(dòng)緩解,癥狀持續(xù)需就醫(yī)評(píng)估是否需局部封閉治療。
腕管綜合征因正中神經(jīng)受壓引發(fā)手指放射痛,常見(jiàn)于妊娠期、糖尿病患者。夜間麻木加重是典型特征,可能伴隨大魚(yú)際肌萎縮。神經(jīng)電生理檢查可確診,輕癥可用腕部支具制動(dòng),重癥需考慮腕橫韌帶松解手術(shù)。
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎均可累及掌指關(guān)節(jié),晨僵超過(guò)1小時(shí)是鑒別要點(diǎn)。X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨贅形成,需通過(guò)抗風(fēng)濕藥物控制病情。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎突發(fā)紅腫熱痛時(shí),血尿酸檢測(cè)有助于明確診斷。
手指扭傷或挫傷后未徹底恢復(fù)可能遺留慢性疼痛,尤其健身舉重、球類(lèi)運(yùn)動(dòng)時(shí)易發(fā)生。傷后48小時(shí)內(nèi)冰敷可減輕腫脹,陳舊性損傷需配合超聲波等物理治療促進(jìn)組織修復(fù)。
長(zhǎng)期從事精細(xì)手工操作如刺繡、樂(lè)器演奏會(huì)導(dǎo)致肌肉勞損。疼痛特點(diǎn)為休息后減輕、活動(dòng)后加重,進(jìn)行握力球訓(xùn)練可增強(qiáng)手部肌力,工作時(shí)每30分鐘做手指伸展操能有效預(yù)防。
日常應(yīng)避免冷水刺激患處,可嘗試40℃左右溫水浸泡15分鐘改善循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和歐米伽3脂肪酸,推薦食用三文魚(yú)、核桃等食物。睡眠時(shí)保持手腕中立位,使用記憶棉護(hù)腕墊減輕壓力。若疼痛持續(xù)兩周不緩解或出現(xiàn)明顯腫脹變形,需及時(shí)至手外科就診排除骨折、腫瘤等嚴(yán)重病變。
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