癲癇發(fā)作的急救方法有哪些

博禾醫(yī)生
癲癇發(fā)作可通過保持安全體位、防止窒息、避免約束、記錄發(fā)作細(xì)節(jié)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。急救措施主要有防止受傷、保持呼吸道通暢、觀察發(fā)作特征、避免錯(cuò)誤操作、后續(xù)醫(yī)療支持。
立即移開患者周圍尖銳物品,用軟墊保護(hù)頭部,避免抽搐時(shí)碰撞硬物。不可強(qiáng)行按壓肢體,防止骨折或肌肉拉傷。發(fā)作期間全程陪護(hù)直至意識(shí)恢復(fù),復(fù)雜部分性發(fā)作可能伴隨無意識(shí)行走,需引導(dǎo)至安全區(qū)域。
將患者調(diào)整為側(cè)臥位,便于口腔分泌物自然流出,防止誤吸。解開領(lǐng)口、腰帶等束縛物,確保呼吸順暢。禁止向口腔塞入任何物品,強(qiáng)行撬牙可能導(dǎo)致牙齒斷裂或氣道梗阻。
記錄發(fā)作開始時(shí)間、持續(xù)時(shí)長(zhǎng)、肢體抽搐形式及意識(shí)狀態(tài),有條件可拍攝視頻。觀察是否出現(xiàn)瞳孔散大、大小便失禁等伴隨癥狀,這些信息有助于醫(yī)生判斷發(fā)作類型及病因。
禁止實(shí)施掐人中、灌水等無效措施,可能造成二次傷害。發(fā)作期患者可能出現(xiàn)短暫呼吸暫停,無需立即人工呼吸。強(qiáng)直-陣攣發(fā)作通常1-2分鐘自行終止,過早搬動(dòng)可能延長(zhǎng)發(fā)作時(shí)間。
首次發(fā)作、持續(xù)超過5分鐘或連續(xù)發(fā)作需立即送醫(yī)。已確診患者發(fā)作后應(yīng)復(fù)核用藥方案,檢測(cè)血藥濃度。發(fā)作后可能出現(xiàn)意識(shí)模糊期,需防止跌倒或自傷行為,完全清醒前禁止進(jìn)食進(jìn)水。
癲癇患者日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜、閃光刺激及情緒激動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素B6和鎂元素,適量食用全谷物、深綠色蔬菜。運(yùn)動(dòng)選擇游泳、散步等低風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目,避免潛水、高空作業(yè)等危險(xiǎn)活動(dòng)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,定期隨訪調(diào)整抗癲癇藥物,發(fā)作控制良好時(shí)可逐步恢復(fù)正常工作學(xué)習(xí)。
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