化學(xué)燒傷的處理方法有哪些

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化學(xué)燒傷可通過沖洗傷處、中和處理、清創(chuàng)消毒、藥物涂抹、手術(shù)修復(fù)等方式處理。化學(xué)燒傷通常由強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、有機(jī)溶劑等腐蝕性物質(zhì)接觸皮膚或黏膜引起。
立即用大量流動(dòng)清水沖洗傷處15-30分鐘,水流需保持中等壓力。眼部燒傷需翻開眼瞼沖洗,避免使用高壓水流沖擊眼球。沖洗可稀釋化學(xué)物質(zhì)濃度,降低組織損傷程度。
酸性燒傷可用5%碳酸氫鈉溶液中和,堿性燒傷則用3%硼酸溶液處理。需注意中和劑可能產(chǎn)生熱量造成二次傷害,使用前需確認(rèn)化學(xué)物質(zhì)性質(zhì),中和后仍需持續(xù)沖洗10分鐘。
去除污染衣物后用無菌生理鹽水二次清潔,水皰完整者保留皰皮,已破損水皰需剪除壞死表皮。使用聚維酮碘溶液消毒時(shí)避開黏膜部位,創(chuàng)面覆蓋含銀離子敷料預(yù)防感染。
淺度燒傷可涂抹磺胺嘧啶銀乳膏,深度燒傷需聯(lián)合使用生長(zhǎng)因子凝膠。疼痛明顯者可短期外用利多卡因軟膏,伴有炎癥反應(yīng)時(shí)口服布洛芬等非甾體抗炎藥。
三度燒傷或面積超過5%者需行焦痂切開減壓術(shù),深度創(chuàng)面采用自體皮片移植或組織工程皮膚覆蓋。關(guān)節(jié)功能部位燒傷后期可能需瘢痕松解術(shù),面部燒傷建議早期整形外科干預(yù)。
化學(xué)燒傷后需保持創(chuàng)面干燥清潔,每日更換敷料時(shí)觀察有無滲液增多或異味。恢復(fù)期多攝入富含蛋白質(zhì)的魚類、蛋類及維生素C含量高的柑橘類水果,避免辛辣刺激性食物。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,康復(fù)階段可進(jìn)行溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)。接觸腐蝕性物質(zhì)時(shí)應(yīng)佩戴防護(hù)手套、護(hù)目鏡等裝備,工作場(chǎng)所需配備緊急沖淋裝置。若出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面紅腫熱痛等感染征象,或燒傷涉及眼、生殖器等特殊部位,應(yīng)立即就醫(yī)處理。
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