小孩子吃東西就吐怎么回事

博禾醫(yī)生
小孩子吃東西就吐可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、食物過(guò)敏、胃腸炎、腸梗阻等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子到兒科或消化內(nèi)科就診,明確病因后遵醫(yī)囑處理。
嬰幼兒胃容量小且賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善,若喂食過(guò)快、過(guò)量或姿勢(shì)不當(dāng),容易引發(fā)吐奶。表現(xiàn)為進(jìn)食后無(wú)痛苦地溢乳或噴射性嘔吐,嘔吐物多為未消化奶液。家長(zhǎng)需采用少量多次喂養(yǎng)方式,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,避免立即平躺。哺乳期母親應(yīng)減少攝入辛辣刺激性食物。
腸道菌群失調(diào)或受涼可能導(dǎo)致功能性嘔吐,常伴隨腹脹、腸鳴音亢進(jìn)??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,或口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防脫水。建議用溫?zé)崾终祈槙r(shí)針按摩嬰兒腹部,每日2次,每次5分鐘。注意腹部受涼,飲食選擇易消化的米糊、蘋(píng)果泥等。
牛奶蛋白或雞蛋等過(guò)敏原刺激胃腸黏膜時(shí),會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食后嘔吐伴皮疹、腹瀉。需立即停用可疑食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鹽酸西替利嗪滴劑抗過(guò)敏。母乳喂養(yǎng)者應(yīng)排查飲食中的過(guò)敏原,配方奶喂養(yǎng)可更換為深度水解蛋白奶粉。初次添加輔食應(yīng)遵循單一品種、少量漸進(jìn)原則。
輪狀病毒或諾如病毒感染可引起急性胃腸炎,表現(xiàn)為頻繁嘔吐、水樣便及發(fā)熱。需檢測(cè)便常規(guī)確診,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,配合葡萄糖電解質(zhì)泡騰片補(bǔ)液。嘔吐劇烈時(shí)暫禁食4小時(shí),后從米湯開(kāi)始逐步恢復(fù)飲食。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,避免家庭內(nèi)交叉感染。
先天性幽門(mén)肥厚或腸套疊會(huì)導(dǎo)致梗阻性嘔吐,嘔吐物含膽汁或糞渣,伴陣發(fā)性哭鬧、血便。需通過(guò)腹部超聲或造影檢查確診,輕度腸套疊可采用空氣灌腸復(fù)位,嚴(yán)重者需行腹腔鏡腸粘連松解術(shù)。術(shù)后需流質(zhì)飲食過(guò)渡,定期復(fù)查腸道功能恢復(fù)情況。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子嘔吐頻次、性狀及伴隨癥狀,嘔吐時(shí)保持側(cè)臥位防誤吸?;謴?fù)期飲食遵循清淡、低脂、低渣原則,優(yōu)先選擇粥類(lèi)、軟面條等易消化食物。若出現(xiàn)脫水征象如尿量減少、囟門(mén)凹陷,或嘔吐物帶血、呈咖啡渣樣,須立即急診處理。日常注意培養(yǎng)規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,避免餐后劇烈活動(dòng),定期進(jìn)行兒童保健體檢評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育狀況。
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