百日咳有哪些癥狀 介紹百日咳不同時期的癥狀特點

博禾醫(yī)生
百日咳的癥狀主要表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽,病程可分為卡他期、痙咳期和恢復(fù)期三個階段。
卡他期持續(xù)1-2周,癥狀類似普通感冒,表現(xiàn)為低熱、流涕、噴嚏和輕微咳嗽。此期傳染性最強(qiáng),但癥狀缺乏特異性,易被誤診為普通上呼吸道感染。咳嗽逐漸加重,夜間更為明顯,可能伴有結(jié)膜充血。
痙咳期持續(xù)2-6周,特征為陣發(fā)性痙攣性咳嗽,發(fā)作時連續(xù)十余聲至數(shù)十聲短促咳嗽,繼以深長吸氣并發(fā)出雞鳴樣回聲。咳嗽發(fā)作時面色潮紅或青紫,頸靜脈怒張,可能伴有嘔吐。每日發(fā)作數(shù)次至數(shù)十次,夜間加重,可能引發(fā)眼瞼浮腫和結(jié)膜下出血。
恢復(fù)期持續(xù)2-3周,咳嗽頻率和強(qiáng)度逐漸減輕,雞鳴樣回聲消失。但遇冷空氣、煙霧等刺激仍可能誘發(fā)陣咳。嬰幼兒癥狀可能不典型,表現(xiàn)為陣發(fā)性屏氣、發(fā)紺甚至窒息,需特別注意觀察呼吸狀況。
6個月以下嬰兒癥狀不典型,可能無典型痙咳,表現(xiàn)為陣發(fā)性呼吸暫停、面色青紫或窒息發(fā)作。可能伴有喂養(yǎng)困難、體重不增等非特異性表現(xiàn)。新生兒可能出現(xiàn)呼吸暫停為主要表現(xiàn),需高度警惕重癥可能。
重癥患者可能出現(xiàn)肺炎、腦病等并發(fā)癥。肺炎表現(xiàn)為發(fā)熱、氣促;腦病可出現(xiàn)驚厥、意識障礙。長期劇烈咳嗽可能導(dǎo)致肋骨骨折、腹直肌斷裂或臍疝。嬰幼兒易發(fā)生營養(yǎng)不良和生長發(fā)育遲緩。
百日咳患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,避免冷空氣和煙霧刺激。飲食宜清淡易消化,少食多餐以減少嘔吐。注意補(bǔ)充水分和營養(yǎng),咳嗽發(fā)作時保持側(cè)臥位防止誤吸。恢復(fù)期可適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,嬰幼兒需密切觀察呼吸狀況。出現(xiàn)呼吸暫停、持續(xù)高熱或精神萎靡等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
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