全血粘度切變率是什么意思

博禾醫(yī)生
全血粘度切變率是衡量血液流動(dòng)特性的重要指標(biāo),反映血液在不同剪切力作用下的粘稠度變化。全血粘度切變率主要受紅細(xì)胞變形性、血漿粘度、紅細(xì)胞壓積、溫度以及血管直徑等因素影響。
紅細(xì)胞在血流中需通過比自身直徑更小的毛細(xì)血管,其變形能力直接影響血液粘度。當(dāng)紅細(xì)胞膜彈性下降或血紅蛋白異常時(shí),變形能力減弱,導(dǎo)致高切變率下粘度顯著升高,常見于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、鐮狀細(xì)胞貧血等疾病。
血漿中纖維蛋白原、免疫球蛋白等大分子蛋白質(zhì)含量增加會(huì)提升血漿粘度,進(jìn)而影響全血粘度切變率。高脂血癥、多發(fā)性骨髓瘤等疾病可通過改變血漿成分導(dǎo)致血液流動(dòng)性異常。
血液中紅細(xì)胞所占體積比例直接影響血液粘稠度。當(dāng)紅細(xì)胞壓積超過45%時(shí),低切變率下紅細(xì)胞聚集傾向增強(qiáng),血液粘度呈指數(shù)級(jí)上升,這是真性紅細(xì)胞增多癥患者易發(fā)血栓的重要原因。
體溫下降會(huì)導(dǎo)致血漿粘度增加和紅細(xì)胞剛性增強(qiáng),使全血粘度切變率在不同剪切力下均升高。低溫環(huán)境下外周血管收縮與血液流變學(xué)改變共同構(gòu)成凍傷發(fā)生的病理基礎(chǔ)。
血管管徑變化會(huì)改變剪切應(yīng)力分布,微循環(huán)中毛細(xì)血管直徑僅5-10微米,此時(shí)紅細(xì)胞需變形通過,使得小血管內(nèi)全血粘度顯著低于大血管,這種特性對(duì)維持組織灌注至關(guān)重要。
保持適度飲水每日1500-2000毫升有助于維持正常血漿滲透壓;規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可改善微循環(huán);控制動(dòng)物脂肪攝入減少脂質(zhì)沉積;寒冷季節(jié)注意肢體保暖;40歲以上人群建議每年檢測(cè)血流變指標(biāo)。當(dāng)出現(xiàn)晨起頭暈、視物模糊等血液高粘滯癥狀時(shí),需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行全血粘度切變率檢測(cè)。
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