多發(fā)性肋骨骨折怎么回事，怎么辦
多發(fā)性肋骨骨折可能由外傷撞擊、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、劇烈咳嗽、運(yùn)動(dòng)損傷等原因引起，可通過(guò)鎮(zhèn)痛治療、胸帶固定、呼吸訓(xùn)練、手術(shù)治療、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。
1、外傷撞擊：
交通事故、高處墜落等直接暴力是常見(jiàn)誘因，外力作用于胸壁導(dǎo)致肋骨連續(xù)性中斷。需立即制動(dòng)并拍攝CT明確骨折范圍，疼痛劇烈時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚或洛索洛芬鈉等非甾體抗炎藥緩解癥狀，合并血?dú)庑匦栊行厍婚]式引流。
2、骨質(zhì)疏松：
老年患者因骨密度降低易發(fā)生病理性骨折，輕微外力即可導(dǎo)致多根肋骨斷裂。需檢測(cè)骨代謝指標(biāo)，基礎(chǔ)治療包括補(bǔ)充鈣劑與維生素D，嚴(yán)重者可應(yīng)用唑來(lái)膦酸抑制破骨細(xì)胞活性，日常需預(yù)防跌倒。
3、腫瘤轉(zhuǎn)移：
乳腺癌、前列腺癌等惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移會(huì)破壞肋骨結(jié)構(gòu)，表現(xiàn)為自發(fā)性骨折伴夜間痛。需通過(guò)PET-CT評(píng)估原發(fā)灶，采用放療聯(lián)合雙膦酸鹽藥物控制骨破壞，疼痛管理可選用鹽酸羥考酮緩釋片。
4、劇烈咳嗽：
慢性支氣管炎或百日咳患者因長(zhǎng)期胸廓震動(dòng)可能導(dǎo)致肋骨疲勞性骨折。需控制原發(fā)病，咳嗽劇烈時(shí)服用右美沙芬鎮(zhèn)咳，配合腹式呼吸訓(xùn)練減少胸廓起伏幅度，局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
5、運(yùn)動(dòng)損傷：
拳擊、橄欖球等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)中胸部遭受反復(fù)沖擊易致骨折。急性期需冰敷減輕腫脹，使用彈性胸帶限制胸廓活動(dòng)，恢復(fù)期逐步進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)和深呼吸練習(xí)，6周內(nèi)避免肢體劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
多發(fā)性肋骨骨折患者應(yīng)保持半臥位減輕疼痛，每日進(jìn)行吹氣球訓(xùn)練預(yù)防肺不張，飲食需增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)骨痂形成，如雞蛋羹、鯽魚(yú)湯等。恢復(fù)期間避免提重物及突然轉(zhuǎn)身動(dòng)作，睡眠時(shí)采用健側(cè)臥位減少患側(cè)壓力，定期復(fù)查X線觀察愈合情況，若出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難需警惕肺部感染或遲發(fā)性血?dú)庑亍?/p>
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