甲肝的主要治療原則是什么

博禾醫(yī)生
甲肝的治療原則主要包括對癥支持治療、休息與營養(yǎng)補充、預防并發(fā)癥、避免肝毒性物質(zhì)接觸以及疫苗接種預防。甲型肝炎通常為自限性疾病,多數(shù)患者可自行康復,治療重點在于緩解癥狀和促進肝功能恢復。
針對發(fā)熱、惡心等癥狀可使用退熱藥或止吐藥物緩解不適。肝功能異常明顯時可短期使用護肝藥物促進肝細胞修復,但需嚴格遵循醫(yī)囑。治療期間需定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素水平,評估肝臟恢復情況。
急性期需臥床休息以減少肝臟代謝負擔,恢復期逐漸增加活動量。飲食應選擇高熱量、高維生素、易消化的食物,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品,避免高脂飲食加重消化負擔。
重癥患者可能出現(xiàn)凝血功能障礙或肝性腦病,需密切監(jiān)測意識狀態(tài)和出血傾向。出現(xiàn)黃疸加深、持續(xù)嘔吐或意識改變時應立即就醫(yī),必要時進行血漿置換或人工肝支持治療。
治療期間嚴格禁酒,避免使用對肝臟有損害的藥物如解熱鎮(zhèn)痛藥、抗結(jié)核藥等。接觸化學毒物或有機溶劑者需暫時調(diào)離原工作崗位,防止疊加性肝損傷延緩康復進程。
康復后可產(chǎn)生持久免疫力,但密切接觸者應接種甲肝疫苗預防感染。疫苗接種采用0、6個月程序,特殊人群如慢性肝病患者或疫區(qū)旅行者建議提前接種。
甲肝患者康復期應保持規(guī)律作息,每日保證8小時睡眠,可進行散步、太極等低強度運動促進代謝。飲食注意補充維生素B族和維生素C,適量食用獼猴桃、鮮棗等水果。餐具需專用并煮沸消毒,便后嚴格洗手防止糞口傳播。恢復工作后避免過度勞累,建議每3個月復查肝功能直至完全穩(wěn)定。周圍人群出現(xiàn)類似癥狀時應及時報告疾控部門進行流行病學調(diào)查。
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