激光糾正近視眼的原理有哪些

博禾醫(yī)生
激光糾正近視眼主要通過改變角膜曲率實現(xiàn)視力矯正,其原理包括準(zhǔn)分子激光切削、飛秒激光制瓣、角膜地形圖引導(dǎo)、波前像差優(yōu)化、上皮層重塑五種技術(shù)。
準(zhǔn)分子激光以193納米波長精準(zhǔn)氣化角膜組織,通過計算機(jī)控制切削深度和范圍,直接去除角膜中央?yún)^(qū)部分基質(zhì)層,使角膜前表面曲率變平。該技術(shù)適用于中低度近視矯正,術(shù)后角膜上皮可在24小時內(nèi)完成自我修復(fù)。
飛秒激光通過光破裂效應(yīng)在角膜基質(zhì)層間產(chǎn)生微氣泡,可精確制作90-160微米厚度的角膜瓣。相比機(jī)械板層刀,該技術(shù)制作的角膜瓣邊緣更光滑整齊,能降低術(shù)后角膜移位風(fēng)險,特別適合角膜較薄患者。
通過角膜地形圖儀采集8000-10000個角膜點數(shù)據(jù),構(gòu)建三維角膜形態(tài)模型。激光根據(jù)模型數(shù)據(jù)實施個性化切削,能針對性矯正角膜不規(guī)則散光,提升高度近視或角膜形態(tài)異常患者的視覺質(zhì)量。
利用波前像差儀檢測眼球高階像差,將測量數(shù)據(jù)導(dǎo)入激光設(shè)備后,可同步矯正近視與彗差、球差等光學(xué)缺陷。該技術(shù)使術(shù)后視覺對比敏感度提升30%以上,顯著改善夜間視力模糊問題。
針對角膜薄無法制作角膜瓣的患者,激光直接作用于角膜上皮層。通過化學(xué)法或機(jī)械法去除上皮后,激光切削暴露的角膜前彈力層,保留更多基質(zhì)層組織,術(shù)后需佩戴治療性角膜接觸鏡促進(jìn)上皮再生。
激光近視矯正術(shù)后需嚴(yán)格防護(hù)紫外線,三個月內(nèi)避免游泳和劇烈運動,遵醫(yī)囑使用人工淚液防止干眼。日常應(yīng)保持用眼衛(wèi)生,每用眼40分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘,多攝入富含維生素A的深色蔬菜,定期復(fù)查角膜愈合情況。高度近視者即使術(shù)后也需每年檢查眼底,預(yù)防視網(wǎng)膜病變風(fēng)險。
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