絳蟲病與囊蟲病分別是怎么感染的

博禾醫(yī)生
絳蟲病與囊蟲病分別由絳蟲成蟲寄生腸道和幼蟲寄生于組織引起,感染途徑主要有食用未煮熟的含囊尾蚴豬肉或牛肉、接觸被蟲卵污染的食物或水源、不良衛(wèi)生習慣、生熟食品交叉污染、自身重復感染。
食用未徹底煮熟的含活囊尾蚴的豬肉或牛肉是絳蟲病主要感染途徑。囊尾蚴在腸道發(fā)育為成蟲,吸附于腸壁掠奪營養(yǎng)。治療需使用吡喹酮或阿苯達唑等驅蟲藥物,嚴重腸梗阻需手術切除蟲體。
誤食被絳蟲卵污染的生蔬菜、水果或飲用水可導致囊蟲病。蟲卵在人體內孵化成六鉤蚴,穿透腸壁隨血流播散至肌肉、腦部等組織形成包裹。腦囊蟲病需聯合使用吡喹酮與糖皮質激素控制炎癥反應。
便后不洗手、啃咬指甲等行為易將蟲卵帶入口腔。絳蟲病患者自體感染可引發(fā)嚴重囊蟲病,蟲卵經消化液作用孵出幼蟲導致多器官損害。預防需加強個人衛(wèi)生教育,感染者衣物需煮沸消毒。
生熟食共用砧板或刀具會造成蟲卵污染熟食。囊尾蚴在60℃以上加熱5分鐘可被殺滅,廚房需嚴格區(qū)分生熟加工區(qū)域。流行區(qū)居民應定期篩查糞便蟲卵,接觸牲畜者需穿戴防護裝備。
絳蟲病患者腸道逆蠕動可能使孕節(jié)片返流至胃部,釋放蟲卵引發(fā)內源性囊蟲病。此類患者需緊急驅蟲治療并監(jiān)測神經系統癥狀,合并癲癇發(fā)作時需抗驚厥藥物控制。
預防兩類寄生蟲感染需將肉類中心溫度烹煮至71℃以上,生食蔬菜水果前用凈水浸泡15分鐘并去皮處理。流行區(qū)應避免使用新鮮糞便施肥,接觸土壤后徹底清潔手部。患者治療期間需每日更換消毒床單,糞便需用漂白粉處理后再排放。康復后每3個月復查血清抗體,持續(xù)2年未復發(fā)可判定治愈。日常飲食增加南瓜子、石榴皮等天然驅蟲食物,避免赤足行走以防皮膚接觸蟲卵。
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