蛋白尿多喝水有用嗎 蛋白尿喝水禁忌須知

博禾醫(yī)生
蛋白尿患者適量飲水有助于稀釋尿液,但過量飲水可能增加腎臟負(fù)擔(dān)。蛋白尿的飲水注意事項主要有飲水量控制、避免快速大量飲水、觀察尿液變化、合并疾病調(diào)整、特殊時段限制。
每日飲水量建議控制在1500-2000毫升,過量飲水會導(dǎo)致血容量增加,加重腎小球濾過負(fù)擔(dān)。合并水腫或心力衰竭者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑限水,普通患者可通過觀察晨起尿液顏色判斷補(bǔ)水是否充足,淡黃色為理想狀態(tài)。
短時間內(nèi)攝入超過500毫升液體會引起血漿滲透壓驟降,可能誘發(fā)水中毒。建議采用少量多次的飲水方式,每次不超過200毫升,尤其避免運(yùn)動后暴飲,防止腎臟血流動力學(xué)劇烈波動加重蛋白漏出。
排尿后若發(fā)現(xiàn)持續(xù)泡沫尿需警惕蛋白尿加重,此時不應(yīng)盲目增加飲水量。建議記錄24小時尿量變化,當(dāng)出現(xiàn)尿量驟減或夜尿增多時,應(yīng)及時就醫(yī)檢查腎功能,調(diào)整飲水方案。
高血壓患者需保證充足飲水維持血液黏稠度穩(wěn)定,但合并腎病綜合征者應(yīng)限制在1000毫升以內(nèi)。糖尿病患者出現(xiàn)蛋白尿時,飲水量需與血糖控制相平衡,避免高血糖導(dǎo)致的滲透性利尿加重脫水。
睡前2小時應(yīng)減少飲水,防止夜尿影響睡眠質(zhì)量及晨起水腫。血液透析患者需嚴(yán)格執(zhí)行干體重管理下的飲水量,透析間期體重增長不宜超過干體重的5%。
蛋白尿患者日常可選用玉米須、白茅根等具有利水滲濕作用的中藥代茶飲,避免飲用濃茶咖啡等刺激性飲品。飲食宜選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白食物如魚肉、蛋清,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。適度進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動,避免劇烈運(yùn)動加重蛋白漏出。定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能指標(biāo),出現(xiàn)水腫、乏力等癥狀時需及時腎內(nèi)科就診。
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