慢性闌尾炎治療方法有哪些

博禾醫(yī)生
慢性闌尾炎可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)整、物理治療及中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。慢性闌尾炎通常由闌尾管腔反復(fù)阻塞、細(xì)菌感染、免疫力低下、腸道菌群失衡及既往急性闌尾炎未徹底治愈等原因引起。
針對(duì)輕度炎癥發(fā)作期,臨床常用抗生素如頭孢呋辛、甲硝唑抑制細(xì)菌感染,配合解痙藥山莨菪堿緩解痙攣性疼痛。需注意抗生素療程需足量,避免耐藥性產(chǎn)生。若伴隨明顯腹痛,可短期使用非甾體抗炎藥如布洛芬,但需警惕胃腸道副作用。
反復(fù)發(fā)作或合并膿腫者建議闌尾切除術(shù),包括傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)與腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)兩種術(shù)式。腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì),術(shù)后需預(yù)防切口感染。手術(shù)適應(yīng)證需由醫(yī)生評(píng)估闌尾病變程度及全身狀況后確定。
發(fā)作期需采用低渣流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,緩解期逐步過(guò)渡至低脂低纖維膳食。避免辛辣刺激、產(chǎn)氣食物如豆類(lèi),減少腸道負(fù)擔(dān)。每日少量多餐,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如蒸蛋羹,促進(jìn)組織修復(fù)。
局部熱敷可促進(jìn)血液循環(huán),緩解右下腹隱痛,溫度控制在40-50℃避免燙傷。超短波理療通過(guò)高頻電磁波作用減輕深層炎癥,需由專(zhuān)業(yè)康復(fù)師操作。急性發(fā)作期禁用熱療,以防炎癥擴(kuò)散。
濕熱瘀滯型可選用大黃牡丹湯加減,虛寒型適用附子理中湯。針灸選取足三里、上巨虛等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能。艾灸關(guān)元穴可改善體質(zhì),但需辨證施治。中藥外敷包對(duì)局部硬結(jié)有消散作用。
慢性闌尾炎患者日常需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累誘發(fā)發(fā)作。建議進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳,增強(qiáng)免疫力。注意腹部保暖,避免受涼導(dǎo)致腸痙攣。定期復(fù)查血常規(guī)及腹部超聲監(jiān)測(cè)病情變化,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛需立即就醫(yī)。飲食上可長(zhǎng)期補(bǔ)充益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道微生態(tài),減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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