扁桃體炎發(fā)燒40℃的危害
扁桃體炎發(fā)燒40℃可能引發(fā)高熱驚厥、脫水、心肌炎、急性腎損傷及敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。扁桃體炎伴隨高熱的危害主要有高熱驚厥、電解質(zhì)紊亂、器官功能損傷、感染擴(kuò)散及膿毒癥風(fēng)險。
1、高熱驚厥：
持續(xù)40℃高熱可能刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致幼兒出現(xiàn)全身強(qiáng)直陣攣性抽搐。高熱驚厥發(fā)作時需保持呼吸道通暢，頭部偏向一側(cè)防止誤吸，物理降溫同時需靜脈注射地西泮控制發(fā)作。反復(fù)發(fā)作可能造成腦細(xì)胞缺氧損傷。
2、電解質(zhì)紊亂：
高熱加速體液蒸發(fā)及代謝消耗，易引發(fā)低鈉血癥和低鉀血癥。患者可能出現(xiàn)肌無力、心律失常等癥狀。需通過口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)溶液糾正失衡，同時監(jiān)測血生化指標(biāo)變化。
3、心肌損傷：
鏈球菌感染可能誘發(fā)心肌炎，表現(xiàn)為心悸、胸痛及心電圖異常。心肌酶譜檢查可見肌酸激酶同工酶升高。嚴(yán)重者需使用糖皮質(zhì)激素治療，合并心力衰竭時需限制液體入量并給予利尿劑。
4、急性腎損傷：
高熱脫水導(dǎo)致腎灌注不足，或鏈球菌毒素直接損傷腎小球，可出現(xiàn)少尿、血尿及血肌酐升高。治療需維持水電解質(zhì)平衡，嚴(yán)重者需進(jìn)行短期血液透析支持。尿量恢復(fù)是腎功能改善的重要指標(biāo)。
5、膿毒癥風(fēng)險：
細(xì)菌入血可能引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、呼吸急促及白細(xì)胞異常。血培養(yǎng)陽性確診后需立即使用廣譜抗生素，如頭孢曲松聯(lián)合克林霉素，必要時轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行器官功能支持。
扁桃體炎高熱期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，選擇溫涼的綠豆湯、藕粉等流質(zhì)飲食。體溫超過38.5℃需每4小時監(jiān)測體溫，采用溫水擦浴或退熱貼物理降溫。恢復(fù)期建議食用百合銀耳羹等滋陰潤肺食物，避免辛辣刺激。保證充足睡眠，室內(nèi)保持50%-60%濕度，癥狀緩解后仍需完成規(guī)定療程的抗生素治療，防止復(fù)發(fā)或出現(xiàn)風(fēng)濕熱等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
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