尿毒癥最常見(jiàn)的病因是什么
關(guān)鍵詞：#尿毒癥
尿毒癥最常見(jiàn)的病因主要有慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎以及梗阻性腎病。
1、慢性腎小球腎炎：
慢性腎小球腎炎是導(dǎo)致尿毒癥的首要病因，約占所有病例的30%-40%。該疾病表現(xiàn)為腎小球?yàn)V過(guò)膜長(zhǎng)期炎癥損傷，逐漸出現(xiàn)蛋白尿、血尿及腎功能減退。病理類(lèi)型包括系膜增生性腎炎、膜性腎病等，若未及時(shí)控制可進(jìn)展至腎小球硬化。
2、糖尿病腎病：
糖尿病腎病是2型糖尿病患者發(fā)生尿毒癥的主要原因。長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)導(dǎo)致腎小球高濾過(guò)和微血管病變，典型表現(xiàn)為尿微量白蛋白進(jìn)行性增加，最終發(fā)展為大量蛋白尿和腎衰竭。血糖控制不佳會(huì)加速病程進(jìn)展。
3、高血壓腎病：
長(zhǎng)期未控制的高血壓可引起腎小動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致腎臟缺血性萎縮。患者早期出現(xiàn)夜尿增多，后期伴隨血肌酐升高。惡性高血壓可在短期內(nèi)造成腎皮質(zhì)壞死，需警惕血壓驟升導(dǎo)致的急性腎損傷。
4、多囊腎：
多囊腎屬于常染色體顯性遺傳病，雙腎布滿(mǎn)進(jìn)行性增大的囊腫，壓迫正常腎組織。多在30-50歲出現(xiàn)腎功能異常，伴隨腰部脹痛、血尿等癥狀。囊腫感染或破裂可能加速腎功能惡化。
5、梗阻性腎病：
尿路長(zhǎng)期梗阻如結(jié)石、前列腺增生等，導(dǎo)致腎盂積水壓迫腎實(shí)質(zhì)。完全性梗阻超過(guò)6周可造成不可逆損傷。早期解除梗阻可改善預(yù)后，但已形成的腎間質(zhì)纖維化難以逆轉(zhuǎn)。
預(yù)防尿毒癥需從基礎(chǔ)疾病管理入手，糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白，高血壓患者需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。建議慢性腎病患者采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克，以魚(yú)肉、蛋清等生物價(jià)高的蛋白質(zhì)為主。同時(shí)限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)5克食鹽。適度進(jìn)行步行、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重蛋白尿。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)和血常規(guī)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。
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