每天尿少而且黃是怎么回事

博禾醫(yī)生
尿量減少且顏色發(fā)黃可能由飲水量不足、泌尿系統(tǒng)感染、肝膽疾病、藥物影響、代謝性疾病等原因引起,可通過增加飲水、抗感染治療、保肝利膽、調(diào)整用藥、控制血糖等方式改善。
機(jī)體每日需攝入1500-2000毫升水分,長(zhǎng)期飲水不足會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,尿量減少至每日少于400毫升,同時(shí)尿膽原濃度升高使顏色加深呈琥珀色。建議分次少量飲用白開水或淡茶水,觀察24小時(shí)尿量是否恢復(fù)至1000-2000毫升正常范圍。
膀胱炎或尿道炎時(shí)炎癥刺激可導(dǎo)致尿頻尿急卻尿量減少,同時(shí)細(xì)菌代謝產(chǎn)物使尿液渾濁發(fā)黃。可能伴有排尿灼痛、下腹墜脹,尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后選擇敏感抗生素治療,同時(shí)每日飲水2000毫升以上沖刷尿道。
肝炎或膽管梗阻時(shí)膽紅素代謝異常,尿膽原排出增多使尿液呈濃茶色,伴隨皮膚鞏膜黃染。肝功能檢查顯示轉(zhuǎn)氨酶升高,超聲可見膽囊壁增厚。需針對(duì)病因進(jìn)行保肝治療或膽道引流,同時(shí)限制動(dòng)物脂肪攝入減輕肝膽負(fù)擔(dān)。
服用維生素B2、利福平等藥物可使尿液呈亮黃色,利尿劑過量使用則導(dǎo)致尿量減少。停藥后尿液顏色通常可恢復(fù)正常,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,避免自行增減藥量。
糖尿病或高尿酸血癥患者血糖、尿酸水平升高引發(fā)滲透性利尿,后期可能因腎小管損傷出現(xiàn)尿量減少,尿液因酮體或尿酸鹽沉積呈現(xiàn)深黃色。需通過血糖監(jiān)測(cè)、尿酸檢測(cè)明確診斷,控制原發(fā)病改善癥狀。
日常需保持每日飲水1500毫升以上,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。可適量食用冬瓜、薏仁等利水食物,限制濃茶咖啡攝入。出現(xiàn)持續(xù)尿量少于400毫升/日、尿液呈醬油色或伴隨浮腫時(shí),需立即就診排查急性腎損傷。長(zhǎng)期尿液異常者建議每半年進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查。
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