老年人急性肺炎恢復(fù)期需注意什么
老年人急性肺炎恢復(fù)期需注意呼吸道護(hù)理、營養(yǎng)支持、藥物管理、活動(dòng)指導(dǎo)和并發(fā)癥監(jiān)測(cè)。恢復(fù)期護(hù)理直接影響康復(fù)效果，需綜合多維度干預(yù)措施。
1、呼吸道護(hù)理：
保持室內(nèi)空氣流通，濕度控制在50%-60%，避免冷空氣直接刺激。每日進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練，痰液黏稠者可配合霧化吸入。臥床患者需每2小時(shí)翻身拍背，促進(jìn)痰液排出。出現(xiàn)呼吸急促或血氧飽和度低于93%時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
2、營養(yǎng)支持：
采用高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，每日熱量攝入不低于30千卡/公斤體重。優(yōu)先選擇魚肉、蛋羹、豆?jié){等易消化蛋白，搭配西蘭花、胡蘿卜等深色蔬菜。少食多餐，避免過飽影響膈肌運(yùn)動(dòng)。存在吞咽障礙者需調(diào)整食物質(zhì)地。
3、藥物管理：
嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，不可自行減藥停藥。服用祛痰藥物時(shí)需配合適量溫水。監(jiān)測(cè)地高辛等心血管藥物血藥濃度，警惕抗生素相關(guān)性腹瀉。記錄每日體溫和用藥反應(yīng)，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。
4、活動(dòng)指導(dǎo)：
從床邊坐起逐步過渡到室內(nèi)行走，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過靜息狀態(tài)20次/分。晨起時(shí)遵循"三個(gè)半分鐘"原則預(yù)防體位性低血壓。可進(jìn)行八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，單次不超過15分鐘。出現(xiàn)心悸、眩暈立即停止活動(dòng)。
5、并發(fā)癥監(jiān)測(cè)：
每日測(cè)量體溫和血氧，觀察痰液顏色和量。警惕下肢腫脹、意識(shí)模糊等血栓或腦缺氧征兆。糖尿病患者加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，慢性阻塞性肺疾病患者注意氣道痙攣先兆。出院后1周內(nèi)需復(fù)查胸部影像學(xué)。
恢復(fù)期需保持每日2000毫升飲水，分8-10次攝入，稀釋痰液的同時(shí)避免心臟負(fù)荷過重。可食用百合銀耳羹、山藥粥等潤肺膳食，忌食生冷油膩。進(jìn)行踏步訓(xùn)練時(shí)需家屬陪同，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血壓變化。保證每日7-8小時(shí)睡眠，午休不超過1小時(shí)。保持樂觀心態(tài)，可通過聽音樂、書法等活動(dòng)調(diào)節(jié)情緒，必要時(shí)尋求心理支持。定期隨訪肺功能和胸部CT，及時(shí)發(fā)現(xiàn)肺纖維化等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
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