得了雙肺肺氣腫是活不久了嗎
關(guān)鍵詞：#肺氣腫
雙肺肺氣腫患者的生存期與病情嚴(yán)重程度、治療依從性及生活方式管理密切相關(guān)。肺氣腫的預(yù)后主要取決于早期診斷、規(guī)范治療和戒煙等危險(xiǎn)因素控制，輕中度患者通過(guò)科學(xué)管理可獲得與常人接近的預(yù)期壽命。
1、病情分期：
肺氣腫按肺功能分為輕度、中度和重度三期。輕度患者肺功能損傷在30%以內(nèi)，日常活動(dòng)不受限；中度患者肺功能損傷30%-50%，可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促；重度患者肺功能損傷超過(guò)50%，常伴有慢性呼吸衰竭。分期越早，通過(guò)干預(yù)獲得良好預(yù)后的可能性越大。
2、治療規(guī)范：
規(guī)范治療可顯著延緩疾病進(jìn)展。支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、異丙托溴銨能改善氣道阻塞，糖皮質(zhì)激素如布地奈德可控制氣道炎癥。長(zhǎng)期氧療對(duì)低氧血癥患者可提高生存率，肺康復(fù)訓(xùn)練能增強(qiáng)呼吸肌功能。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查肺功能。
3、危險(xiǎn)因素：
持續(xù)吸煙會(huì)使肺功能年下降速度加快3-4倍，戒煙后下降速度可恢復(fù)至常人水平。空氣污染、職業(yè)粉塵暴露等環(huán)境因素會(huì)加速肺泡破壞。合并慢性支氣管炎或反復(fù)呼吸道感染會(huì)加重病情，需接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染。
4、并發(fā)癥管理：
肺心病是常見(jiàn)致死并發(fā)癥，表現(xiàn)為下肢水腫和頸靜脈怒張，需限制鈉鹽攝入并使用利尿劑。自發(fā)性氣胸需緊急胸腔閉式引流。呼吸衰竭患者需無(wú)創(chuàng)通氣支持，晚期可考慮肺減容術(shù)或肺移植。
5、營(yíng)養(yǎng)支持：
患者常因呼吸困難導(dǎo)致進(jìn)食不足，易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良。應(yīng)選擇高蛋白、高熱量易消化食物，采用少量多餐方式。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣可預(yù)防骨質(zhì)疏松，omega-3脂肪酸有助于減輕肺部炎癥反應(yīng)。
肺氣腫患者需建立健康的生活方式，每日進(jìn)行腹式呼吸和縮唇呼吸訓(xùn)練，循序漸進(jìn)開(kāi)展步行、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，冬季注意保暖防感冒。監(jiān)測(cè)血氧飽和度維持在90%以上，出現(xiàn)意識(shí)改變或嚴(yán)重呼吸困難需立即就醫(yī)。通過(guò)醫(yī)患共同努力，多數(shù)患者可獲得良好的生活質(zhì)量。
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