手腕肌腱斷裂后康復(fù)鍛煉方法主要有被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練、主動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練、抗阻訓(xùn)練、功能性訓(xùn)練和物理治療輔助。康復(fù)過(guò)程需根據(jù)愈合階段循序漸進(jìn)，避免二次損傷。

1、被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練：

術(shù)后早期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，由康復(fù)師或健側(cè)手輔助完成腕關(guān)節(jié)屈伸、尺橈偏動(dòng)作。使用支具固定時(shí)每日取下進(jìn)行3-5次被動(dòng)訓(xùn)練，單次5-10分鐘，活動(dòng)范圍以無(wú)痛為限。此階段可配合熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)。

2、主動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練：

肌腱初步愈合后開(kāi)始自主收縮練習(xí)，包括握拳-伸展、腕關(guān)節(jié)畫(huà)圈等動(dòng)作。初期采用分階段訓(xùn)練法，每小時(shí)完成10-15次低強(qiáng)度收縮，逐漸增加至每組20次。訓(xùn)練時(shí)需觀察切口情況，出現(xiàn)腫脹需立即冰敷并減少?gòu)?qiáng)度。

3、抗阻訓(xùn)練：

術(shù)后6-8周引入彈性繃帶或握力器進(jìn)行漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練。從1公斤阻力開(kāi)始，每日3組，每組15次屈腕和伸腕動(dòng)作。訓(xùn)練前后需進(jìn)行10分鐘肌肉放松，避免訓(xùn)練后持續(xù)酸痛超過(guò)2小時(shí)。

4、功能性訓(xùn)練：

恢復(fù)后期通過(guò)模擬日常生活動(dòng)作強(qiáng)化肌腱功能，如擰毛巾、持物平移、鍵盤(pán)打字等復(fù)合動(dòng)作訓(xùn)練。建議使用500毫升裝水瓶作為基礎(chǔ)負(fù)重，每日完成20分鐘精細(xì)化操作練習(xí)，重點(diǎn)改善肌腱滑動(dòng)度和協(xié)調(diào)性。

5、物理治療輔助：

配合超聲波治療可減少瘢痕粘連，每周2-3次，每次8-10分鐘。水中康復(fù)訓(xùn)練利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，水溫保持32-35℃為宜。低頻電刺激可用于肌肉萎縮預(yù)防，每日1次20分鐘脈沖治療。

康復(fù)期間需保證每日蛋白質(zhì)攝入量達(dá)1.2-1.5克/公斤體重，優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成，每日攝入不少于200毫克。避免吸煙飲酒影響肌腱血供。睡眠時(shí)保持手腕中立位，可使用夜間支具防護(hù)。恢復(fù)中期可進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，禁止籃球、羽毛球等急停急轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)直至完全康復(fù)。定期復(fù)查超聲評(píng)估肌腱愈合情況，訓(xùn)練中出現(xiàn)持續(xù)疼痛或彈響需立即就醫(yī)。