為什么得胰腺炎 得胰腺炎的五大原因揭曉

博禾醫(yī)生
胰腺炎可能由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥、藥物因素、代謝異常等原因引起。胰腺炎的五大原因主要有膽結(jié)石、長(zhǎng)期酗酒、血液甘油三酯過(guò)高、特定藥物副作用、甲狀旁腺功能亢進(jìn)。
膽總管結(jié)石阻塞胰管開(kāi)口是急性胰腺炎最常見(jiàn)誘因。結(jié)石導(dǎo)致胰液排出受阻引發(fā)胰酶異常激活,表現(xiàn)為突發(fā)上腹劇痛伴嘔吐。需通過(guò)禁食胃腸減壓緩解癥狀,嚴(yán)重者需內(nèi)鏡取石或膽囊切除術(shù)。
酒精直接損傷胰腺腺泡細(xì)胞并促進(jìn)胰蛋白分泌亢進(jìn)。慢性酒精攝入者易出現(xiàn)反復(fù)上腹隱痛、脂肪瀉等慢性胰腺炎表現(xiàn)。戒酒是根本措施,需配合胰酶替代治療改善消化功能。
血液甘油三酯超過(guò)11.3mmol/L時(shí)可能誘發(fā)急性胰腺炎。脂質(zhì)微粒堵塞胰腺微血管導(dǎo)致缺血壞死,常見(jiàn)于肥胖、糖尿病患者。緊急需血漿置換快速降脂,長(zhǎng)期需控制飲食及服用降脂藥物。
硫唑嘌呤、利尿劑等藥物可能引起特發(fā)性胰腺炎。藥物代謝產(chǎn)物損傷胰腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞,多表現(xiàn)為輕度腹痛伴血淀粉酶升高。發(fā)現(xiàn)后需立即停藥并改用其他替代治療方案。
甲狀旁腺功能亢進(jìn)所致高鈣血癥可加速胰蛋白酶原激活。患者常合并腎結(jié)石、骨質(zhì)疏松等癥狀。需手術(shù)切除甲狀旁腺腺瘤,并長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血鈣水平。
預(yù)防胰腺炎需保持低脂飲食,每日脂肪攝入控制在50克以下,避免動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品。適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善脂代謝,建議每周進(jìn)行150分鐘快走或游泳。戒除飲酒習(xí)慣,男性每日酒精攝入不宜超過(guò)25克。定期體檢監(jiān)測(cè)血脂、血糖指標(biāo),膽結(jié)石患者應(yīng)每半年進(jìn)行肝膽超聲檢查。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、惡心嘔吐等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查胰腺病變。
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