寶寶發(fā)燒后出冷汗可能由體溫調節(jié)失衡、退熱藥物作用、感染未完全控制、脫水、低血糖等原因引起,可通過調整環(huán)境溫度、補充水分、監(jiān)測體溫、觀察精神狀態(tài)、及時就醫(yī)等方式處理。
嬰幼兒體溫調節(jié)中樞發(fā)育不完善,發(fā)熱后體溫驟降時可能出現代償性出汗。建議保持室溫22-24℃,避免包裹過厚衣物,采用溫水擦浴等物理降溫方法時需避開胸腹部位。
布洛芬或對乙酰氨基酚等退熱藥通過抑制前列腺素合成發(fā)揮降溫作用,服藥后1-2小時可能出現大量排汗現象。需注意觀察是否伴隨面色蒼白、四肢冰涼等循環(huán)不良表現。
病毒或細菌感染引起的發(fā)熱在病原體未被完全清除時,可能出現體溫波動伴冷汗。如幼兒急疹患兒熱退后出現玫瑰色皮疹,或尿路感染患兒存在排尿哭鬧等癥狀。
發(fā)熱時機體水分蒸發(fā)加快,未及時補液可能導致有效循環(huán)血量不足。表現為前囟凹陷、尿量減少、皮膚彈性下降,需少量多次補充口服補液鹽或母乳。
長時間發(fā)熱導致能量消耗增加,嬰幼兒肝糖原儲備有限易引發(fā)低血糖反應。冷汗伴隨震顫、嗜睡時應立即喂食含糖食物,必要時檢測指尖血糖。
發(fā)熱患兒護理需注意維持室內空氣流通,衣著選擇純棉透氣材質。飲食宜清淡易消化,可準備米湯、蘋果泥等食物。體溫超過38.5℃時可間隔4-6小時重復使用退熱藥,24小時內用藥不超過4次。出現持續(xù)嗜睡、抽搐、嘔吐咖啡樣物或皮疹壓之不褪色等表現時,需立即急診處理。恢復期可適當補充維生素C含量高的水果,避免劇烈活動直至體溫穩(wěn)定72小時以上。