小兒中耳炎的危害有哪些 中耳炎的危害

博禾醫(yī)生
小兒中耳炎可能引發(fā)聽(tīng)力下降、鼓膜穿孔、顱內(nèi)感染、語(yǔ)言發(fā)育遲滯及慢性中耳炎等危害。中耳炎對(duì)兒童的危害主要體現(xiàn)在{聽(tīng)力損傷}、{結(jié)構(gòu)破壞}、{感染擴(kuò)散}、{發(fā)育障礙}、{遷延不愈}五個(gè)方面。
急性中耳炎導(dǎo)致鼓室積液會(huì)暫時(shí)性降低聲音傳導(dǎo)效率,持續(xù)積液超過(guò)3個(gè)月可能造成傳導(dǎo)性耳聾。嬰幼兒期反復(fù)發(fā)作可能影響聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)發(fā)育,嚴(yán)重者可出現(xiàn)感音神經(jīng)性耳聾,需通過(guò)聲導(dǎo)抗測(cè)試和純音測(cè)聽(tīng)評(píng)估損傷程度。
化膿性中耳炎產(chǎn)生的膿液可能腐蝕鼓膜形成穿孔,穿孔長(zhǎng)期不愈會(huì)破壞聽(tīng)小骨鏈結(jié)構(gòu)。鼓室硬化癥或膽脂瘤型中耳炎可能造成聽(tīng)骨溶解,需通過(guò)耳內(nèi)鏡和顳骨CT檢查判斷病變范圍。
炎癥向顱底蔓延可能引發(fā)迷路炎導(dǎo)致眩暈,穿透乳突骨質(zhì)可引起腦膜炎或腦膿腫。兒童囟門(mén)未閉合時(shí)更易發(fā)生硬膜下積膿,表現(xiàn)為持續(xù)高熱、頸項(xiàng)強(qiáng)直等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
雙側(cè)中耳炎導(dǎo)致聽(tīng)力損失超過(guò)40分貝時(shí),幼兒語(yǔ)言習(xí)得能力顯著下降,出現(xiàn)構(gòu)音障礙和詞匯量不足。學(xué)齡兒童可能出現(xiàn)注意力不集中和學(xué)習(xí)效率降低,需通過(guò)語(yǔ)言評(píng)估量表早期篩查。
治療不徹底可發(fā)展為慢性分泌性中耳炎,持續(xù)6個(gè)月以上的積液會(huì)形成膠耳。反復(fù)細(xì)菌感染可能導(dǎo)致鼓室纖維化或膽固醇肉芽腫,增加鼓室成形術(shù)的治療難度。
預(yù)防中耳炎復(fù)發(fā)需加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)增強(qiáng)免疫力,避免臥位喂奶防止乳汁反流,接種肺炎球菌和流感疫苗減少上呼吸道感染。保持鼻腔通暢可降低咽鼓管功能障礙風(fēng)險(xiǎn),洗澡時(shí)使用耳塞避免污水入耳。發(fā)現(xiàn)兒童頻繁抓耳、反應(yīng)遲鈍等癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行耳科檢查,急性期需足療程使用抗生素防止并發(fā)癥。
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