什么情況下會導(dǎo)致孩子長水痘?

博禾醫(yī)生
孩子長水痘通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,傳播途徑主要有直接接觸患者皰疹液、吸入飛沫傳播、接觸被污染的衣物或玩具、母嬰垂直傳播、免疫缺陷狀態(tài)下易感等因素導(dǎo)致。
水痘皰疹液含有高濃度病毒,健康兒童接觸患者破損的皰疹后可能感染。患兒皰疹結(jié)痂前具有傳染性,需隔離至全部皮疹結(jié)痂。接觸傳播是幼兒園等集體機(jī)構(gòu)暴發(fā)的主要原因,可通過及時消毒患兒用品降低風(fēng)險。
患者在出疹前期至皰疹期可通過咳嗽、打噴嚏釋放含病毒飛沫。密閉空間內(nèi)未接種疫苗的兒童吸入后易感染。流行季節(jié)需保持教室通風(fēng),感染者應(yīng)佩戴口罩。飛沫傳播距離通常不超過1米,但空調(diào)系統(tǒng)可能擴(kuò)大傳播范圍。
病毒在體外可存活數(shù)小時,玩具、毛巾等物品被皰疹液污染后成為傳染源。病毒對紫外線和高溫敏感,可采用煮沸或含氯消毒劑處理污染物。托幼機(jī)構(gòu)暴發(fā)時應(yīng)加強(qiáng)物體表面消毒,尤其塑料制品等光滑表面病毒存活時間更長。
孕婦產(chǎn)前5天至產(chǎn)后2天發(fā)生水痘時,病毒可能通過胎盤或產(chǎn)道感染新生兒。此類患兒病情較重,可能出現(xiàn)先天性水痘綜合征。孕晚期母親水痘暴露需立即注射免疫球蛋白,新生兒出生后需隔離觀察21天。
未接種疫苗且患有白血病、HIV感染或長期使用免疫抑制劑的兒童更易感。這類患兒可能出現(xiàn)出血性水痘、肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。建議免疫缺陷兒童提前接種疫苗,暴露后可使用阿昔洛韋等抗病毒藥物預(yù)防。
水痘流行季節(jié)應(yīng)保持居室通風(fēng),患兒衣物需單獨(dú)清洗并陽光暴曬。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)毒素排出,可適量食用綠豆、冬瓜等清熱食材。恢復(fù)期避免抓撓皮疹,瘙癢明顯時可冷敷處理。未接種疫苗的易感兒童接觸患者后3-5天內(nèi)應(yīng)急接種可減輕癥狀,體質(zhì)虛弱者建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用轉(zhuǎn)移因子口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。水痘痊愈后病毒長期潛伏于神經(jīng)節(jié),成年后免疫力下降時可能引發(fā)帶狀皰疹,故康復(fù)后仍需保持規(guī)律作息增強(qiáng)體質(zhì)。
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