腎移植的適應(yīng)癥有哪些 腎移植的四個適應(yīng)癥須知
關(guān)鍵詞：#腎移植
腎移植適用于終末期腎病患者，主要適應(yīng)癥有慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎四種情況。
1、慢性腎小球腎炎：
慢性腎小球腎炎是導(dǎo)致終末期腎病最常見的原因，約占腎移植患者的40%。該病表現(xiàn)為蛋白尿、血尿和進行性腎功能下降，當(dāng)腎小球濾過率低于15毫升/分鐘時需考慮移植。移植前需控制活動性感染和高血壓，術(shù)后需長期使用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。
2、糖尿病腎病：
糖尿病腎病是1型和2型糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥，約占腎移植患者的25%。患者常伴有視網(wǎng)膜病變和周圍神經(jīng)病變，移植前需評估心血管狀況。同時進行胰腎聯(lián)合移植可更好控制血糖，但需嚴(yán)格篩選適應(yīng)證。
3、高血壓腎病：
長期未控制的高血壓會導(dǎo)致腎小動脈硬化，約占腎移植患者的15%。移植前需將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，術(shù)后仍需密切監(jiān)測血壓。這類患者移植腎功能恢復(fù)較慢，需注意鈣調(diào)磷酸酶抑制劑的腎毒性。
4、多囊腎：
多囊腎是常染色體顯性遺傳病，約占腎移植患者的10%。移植前需評估肝臟囊腫情況，巨大腎囊腫可能需先行腎切除術(shù)。術(shù)后需定期進行肝臟超聲檢查，部分患者可能發(fā)展為多囊肝。
腎移植術(shù)后需保持低鹽低脂飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8-1克。規(guī)律進行散步、游泳等有氧運動，避免劇烈對抗性運動。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，定期監(jiān)測血藥濃度和腎功能指標(biāo)。注意個人衛(wèi)生預(yù)防感染，外出時佩戴口罩。保持樂觀心態(tài)，加入病友互助組織可獲得心理支持。術(shù)后第一年每1-2個月復(fù)查一次，穩(wěn)定后每3-6個月復(fù)查。
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