發(fā)生嚴(yán)重窒息無(wú)法出聲時(shí)可以沖擊腹部嗎

博禾醫(yī)生
發(fā)生嚴(yán)重窒息無(wú)法出聲時(shí)可采用腹部沖擊法急救。急救方法主要有海姆立克急救法、調(diào)整患者體位、清除口腔異物、心肺復(fù)蘇、及時(shí)就醫(yī)。
施救者站于患者身后,雙臂環(huán)繞患者腰部,一手握拳置于肚臍上方兩橫指處,另一手包住拳頭快速向內(nèi)上方?jīng)_擊,利用腹腔壓力將異物排出氣道。該手法適用于意識(shí)清醒的成年窒息患者,兒童需改用背部拍擊法。
若患者意識(shí)喪失應(yīng)立即平放于硬質(zhì)地面,頭部偏向一側(cè)避免舌根后墜加重窒息。肥胖或孕婦可采用胸部沖擊法,沖擊點(diǎn)改為胸骨下半段,避免腹部壓力損傷胎兒或內(nèi)臟器官。
在實(shí)施沖擊法前需用手指勾出可見的口腔異物,操作時(shí)用紗布包裹手指防止被咬傷。若異物位置較深不可盲目掏挖,避免將異物推入更深氣道。
當(dāng)患者出現(xiàn)心跳呼吸停止時(shí),應(yīng)立即交替進(jìn)行30次胸外按壓和2次人工呼吸。每次人工呼吸前需檢查口腔是否排出異物,按壓深度需達(dá)5-6厘米以維持血液循環(huán)。
即使成功排出異物也需送醫(yī)檢查,可能殘留細(xì)小異物或存在氣道損傷。醫(yī)生會(huì)通過喉鏡、支氣管鏡等設(shè)備徹底清理氣道,必要時(shí)行氣管切開術(shù)建立人工氣道。
日常需養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽習(xí)慣,避免進(jìn)食時(shí)說笑奔跑。幼兒應(yīng)避免接觸堅(jiān)果、果凍等易嗆食物,老人進(jìn)食黏性食物時(shí)可配用增稠劑。建議家庭成員學(xué)習(xí)急救技能,定期參加紅十字會(huì)組織的急救培訓(xùn),掌握正確使用背部拍擊法、嬰幼兒氣道異物清除等專項(xiàng)技術(shù)。家中可常備醫(yī)用吸痰器,有慢性呼吸道疾病者需遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑。