右下腹部有個包塊怎么回事

博禾醫(yī)生
右下腹包塊可能由闌尾炎、腸梗阻、腹股溝疝、卵巢囊腫、結(jié)腸腫瘤等原因引起,需結(jié)合影像學檢查明確診斷。
急性闌尾炎是右下腹包塊最常見原因,炎癥導致局部組織腫脹形成包塊,多伴有轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。血常規(guī)檢查可見白細胞升高,超聲或CT顯示闌尾增粗。需及時進行抗感染治療,嚴重者需手術(shù)切除。
腸道內(nèi)容物通過障礙時可能形成局部膨隆,表現(xiàn)為壓痛性包塊,常伴隨腹脹、排氣排便停止、腸鳴音亢進等。腹部立位平片可見氣液平面,需禁食胃腸減壓,必要時手術(shù)解除梗阻。
腹股溝區(qū)缺損導致腸管或網(wǎng)膜突出形成可復性包塊,站立時明顯,平臥可消失。發(fā)生嵌頓時包塊變硬伴劇烈疼痛,需急診手術(shù)修補缺損防止腸壞死。
女性患者需考慮卵巢生理性囊腫或病理性腫瘤,超聲檢查可明確囊腫性質(zhì)。黃體囊腫多在月經(jīng)周期后半期出現(xiàn),畸胎瘤等病理性囊腫需手術(shù)切除。
升結(jié)腸或盲腸腫瘤生長至一定體積可觸及質(zhì)硬包塊,可能伴隨大便習慣改變、便血、貧血等。結(jié)腸鏡檢查可確診,治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)或放化療。
發(fā)現(xiàn)右下腹包塊應(yīng)避免劇烈按壓,記錄包塊大小變化與伴隨癥狀。飲食選擇易消化食物,減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入。保持規(guī)律作息,避免增加腹壓動作。若包塊持續(xù)增大或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛需立即就醫(yī),完善超聲、CT等檢查明確病因后針對性治療。女性患者需注意月經(jīng)周期與包塊變化的關(guān)系,絕經(jīng)后出現(xiàn)的包塊需特別警惕腫瘤可能。
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