眼瞼下垂是怎么回事 眼瞼下垂警惕4種疾病

博禾醫(yī)生
眼瞼下垂可能由重癥肌無力、動眼神經(jīng)麻痹、先天性上瞼下垂、霍納綜合征等疾病引起,可通過藥物、手術(shù)等方式治療。
重癥肌無力是導(dǎo)致眼瞼下垂的常見病因,屬于神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的自身免疫性疾病。患者晨輕暮重特點明顯,常伴有復(fù)視、咀嚼無力等癥狀。膽堿酯酶抑制劑可改善癥狀,嚴重者需進行胸腺切除術(shù)。
動眼神經(jīng)支配提上瞼肌的功能受損會導(dǎo)致眼瞼下垂,常見于糖尿病、高血壓等引起的微血管病變,或顱內(nèi)動脈瘤壓迫。患者多伴有眼球運動障礙、瞳孔散大等癥狀。需針對原發(fā)病治療,必要時行神經(jīng)減壓術(shù)。
由于提上瞼肌發(fā)育不良所致,多為單側(cè)發(fā)病,患兒常出現(xiàn)仰頭視物代償姿勢。輕度可觀察,中重度需在3-5歲進行提上瞼肌縮短術(shù)或額肌懸吊術(shù)矯正,避免弱視發(fā)生。
交感神經(jīng)通路受損引起,特征性表現(xiàn)為眼瞼下垂伴瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷。常見病因包括頸胸部腫瘤、外傷或偏頭痛。需通過影像學(xué)檢查明確病因,針對原發(fā)病進行手術(shù)或放射治療。
日常應(yīng)注意避免過度用眼,保證充足睡眠。可適當(dāng)熱敷促進眼周血液循環(huán),避免揉搓眼部。飲食多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,避免辛辣刺激。若出現(xiàn)突發(fā)性眼瞼下垂或伴隨頭痛、嘔吐等癥狀,需立即就醫(yī)排查神經(jīng)系統(tǒng)疾病。定期進行視力檢查,兒童患者要特別關(guān)注弱視篩查。
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