鼻炎過敏原可通過皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測(cè)、鼻激發(fā)試驗(yàn)等方法篩查，查找時(shí)需注意檢測(cè)時(shí)機(jī)選擇、結(jié)果交叉干擾、臨床結(jié)合癥狀評(píng)估三點(diǎn)。

1、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)：

將微量過敏原提取液刺入前臂皮膚，15分鐘后觀察風(fēng)團(tuán)反應(yīng)。該方法快速經(jīng)濟(jì)，可同時(shí)檢測(cè)數(shù)十種常見吸入性過敏原如塵螨、花粉、寵物皮屑等。檢測(cè)前需停用抗組胺藥物3天，避免假陰性結(jié)果。陽性反應(yīng)表現(xiàn)為局部紅腫瘙癢，但孕婦及嚴(yán)重濕疹患者不宜進(jìn)行。

2、血清IgE檢測(cè)：

通過抽血化驗(yàn)血清中過敏原特異性IgE抗體濃度。適用于皮膚條件差或服用抗過敏藥物者，可定量檢測(cè)食物類、昆蟲毒液等特殊過敏原。檢測(cè)結(jié)果需結(jié)合總IgE水平判斷，部分慢性感染性疾病可能導(dǎo)致假陽性。常見檢測(cè)項(xiàng)目包括戶塵螨、蟑螂、霉菌等吸入性過敏原。

3、鼻激發(fā)試驗(yàn)：

將可疑過敏原直接作用于鼻黏膜，監(jiān)測(cè)鼻分泌物嗜酸性粒細(xì)胞及癥狀變化。作為金標(biāo)準(zhǔn)可用于疑難病例確診，但操作復(fù)雜且可能誘發(fā)嚴(yán)重過敏反應(yīng)。試驗(yàn)需在具備急救條件的醫(yī)療場(chǎng)所進(jìn)行，主要驗(yàn)證花粉、冷空氣等特定刺激物的敏感性。

4、檢測(cè)時(shí)機(jī)選擇：

過敏癥狀急性發(fā)作期不宜檢測(cè)，建議在癥狀緩解1-2周后進(jìn)行。花粉癥患者應(yīng)在花粉季節(jié)結(jié)束后檢測(cè)，常年性鼻炎患者需避開感冒期。嬰幼兒建議滿1周歲后再行檢測(cè)，老年患者需排除腫瘤等繼發(fā)因素干擾。

5、結(jié)果交叉干擾：

塵螨與海鮮類過敏原可能存在交叉反應(yīng)，蒿草花粉與芹菜等植物性食物可產(chǎn)生假關(guān)聯(lián)。多重致敏患者需結(jié)合生活暴露史分析，部分化學(xué)防腐劑可能干擾體外檢測(cè)結(jié)果。對(duì)檢測(cè)結(jié)果存疑時(shí)可進(jìn)行二次復(fù)核或聯(lián)合多種方法驗(yàn)證。

查找過敏原期間應(yīng)保持家居環(huán)境清潔，定期清洗床品并使用防螨罩，避免飼養(yǎng)寵物或擺放鮮花。外出佩戴口罩減少花粉接觸，飲食上暫時(shí)回避海鮮、堅(jiān)果等高風(fēng)險(xiǎn)致敏食物。建議記錄每日癥狀變化與接觸物，為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。室內(nèi)濕度建議控制在50%以下，空調(diào)濾網(wǎng)需每月清潔。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)喘息時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整檢測(cè)方案。