過敏性哮喘六個小時了怎么回事

博禾醫(yī)生
過敏性哮喘持續(xù)六小時可能由過敏原持續(xù)暴露、氣道高反應(yīng)性加重、炎癥介質(zhì)釋放、支氣管痙攣未緩解、繼發(fā)感染等因素引起,需立即就醫(yī)處理。過敏性哮喘發(fā)作可通過脫離過敏環(huán)境、使用支氣管擴張劑、抗炎治療、氧療、緊急醫(yī)療干預(yù)等方式緩解。
持續(xù)接觸塵螨、花粉或?qū)櫸锲ば嫉冗^敏原會不斷刺激氣道。患者需立即轉(zhuǎn)移至通風(fēng)環(huán)境,使用空氣凈化器減少懸浮過敏原,醫(yī)生可能建議進行血清特異性IgE檢測以明確致敏物質(zhì)。
支氣管平滑肌過度收縮導(dǎo)致通氣障礙,表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難伴哮鳴音。急性發(fā)作時需立即吸入短效β2受體激動劑,嚴重者需靜脈注射糖皮質(zhì)激素緩解支氣管痙攣。
肥大細胞脫顆粒釋放組胺、白三烯等物質(zhì),引發(fā)黏膜水腫和黏液分泌亢進。霧化吸入布地奈德混懸液可抑制炎癥反應(yīng),口服白三烯受體拮抗劑能阻斷炎癥介質(zhì)作用。
持續(xù)氣道平滑肌收縮導(dǎo)致血氧飽和度下降,出現(xiàn)口唇紫紺等缺氧表現(xiàn)。除支氣管擴張劑外,需監(jiān)測動脈血氣分析,必要時進行無創(chuàng)通氣支持治療。
長期氣道炎癥易合并細菌或病毒感染,表現(xiàn)為咳黃膿痰伴發(fā)熱。醫(yī)生會根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素,同時維持原有抗哮喘治療方案。
哮喘發(fā)作期間應(yīng)保持環(huán)境濕度在40%-60%,每日飲用1.5-2升溫水稀釋痰液。飲食選擇高蛋白、低過敏性的鱸魚或冬瓜等食材,避免食用蝦蟹等易致敏食物。癥狀緩解后需定期進行肺功能檢測,長期規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素控制氣道炎癥,家中常備速效支氣管擴張劑應(yīng)對突發(fā)情況。建議記錄每日峰流速值變化,識別并避免接觸個人過敏原觸發(fā)因素。
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