肌腱粘連的預(yù)防措施主要有康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、藥物干預(yù)、手術(shù)松解、營養(yǎng)支持。

1、康復(fù)訓(xùn)練：

早期進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動可減少纖維組織增生，術(shù)后24-48小時開始由專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)的等長收縮練習(xí)能維持肌腱滑動性。漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練應(yīng)在炎癥消退后開展，采用彈力帶或器械逐步增加負(fù)荷，避免暴力牽拉導(dǎo)致二次損傷。訓(xùn)練頻率建議每日2-3次，每次15分鐘，需持續(xù)至功能完全恢復(fù)。

2、物理治療：

超聲波治療通過機(jī)械振動促進(jìn)膠原纖維有序排列，每周3次可降低粘連風(fēng)險。蠟療的熱效應(yīng)能改善局部血液循環(huán)，適用于術(shù)后早期僵直階段。體外沖擊波療法對慢性期粘連有松解作用，需配合動態(tài)支具使用以鞏固效果。

3、藥物干預(yù)：

透明質(zhì)酸鈉注射形成生物屏障阻隔異常愈合，適用于肌腱修復(fù)術(shù)后。非甾體抗炎藥可控制過度炎癥反應(yīng)，但需注意胃腸道副作用。抗纖維化藥物如秋水仙堿能抑制成纖維細(xì)胞增殖，需在醫(yī)生監(jiān)測下短期使用。

4、手術(shù)松解：

關(guān)節(jié)鏡下粘連松解術(shù)適用于保守治療無效的重度病例，術(shù)中需徹底止血防止再粘連。肌腱成形術(shù)聯(lián)合人工鞘管植入可重建滑動通道，術(shù)后需立即開始持續(xù)被動活動訓(xùn)練。開放性手術(shù)僅用于廣泛粘連伴神經(jīng)血管壓迫者。

5、營養(yǎng)支持：

蛋白質(zhì)攝入量每日需達(dá)1.2-1.5g/kg體重以促進(jìn)肌腱愈合，優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白更易吸收。維生素C每日200mg可促進(jìn)膠原合成，鋅元素缺乏會延遲組織修復(fù)。歐米伽3脂肪酸通過調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)減少瘢痕形成，建議每周食用深海魚類3次。

術(shù)后穿戴壓力手套或定制支具能減少腫脹導(dǎo)致的纖維沉積，睡眠時保持患肢抬高20度。康復(fù)期間避免吸煙及高糖飲食，這些會干擾微循環(huán)和膠原代謝。定期進(jìn)行瘢痕按摩配合硅酮貼片使用，能軟化已形成的粘連組織。水溫38-40℃的旋渦浴可松解輕度粘連，建議每日浸泡15分鐘。功能恢復(fù)期應(yīng)建立訓(xùn)練日記，記錄關(guān)節(jié)活動度變化以便及時調(diào)整方案。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限超過2周需及時復(fù)診，避免錯過最佳干預(yù)時機(jī)。