宮頸活檢+ECC是什么意思

博禾醫(yī)生
宮頸活檢聯(lián)合ECC(宮頸管搔刮術(shù))是婦科常用的兩種宮頸病變?cè)\斷技術(shù),主要用于排查宮頸癌及癌前病變。
通過(guò)陰道鏡引導(dǎo)下鉗取宮頸可疑組織進(jìn)行病理檢查,可直接觀察細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變,對(duì)宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)和宮頸癌具有確診價(jià)值。操作時(shí)通常選取醋酸白上皮、碘不著色區(qū)等異常區(qū)域取材。
宮頸管搔刮術(shù)使用特殊刮匙獲取宮頸管內(nèi)黏膜組織,彌補(bǔ)宮頸活檢無(wú)法覆蓋宮頸管深部的局限。該技術(shù)能發(fā)現(xiàn)隱匿于宮頸管內(nèi)的病灶,尤其適用于細(xì)胞學(xué)檢查異常但陰道鏡未見(jiàn)明顯病變的情況。
兩項(xiàng)技術(shù)互補(bǔ)可提高診斷準(zhǔn)確率。宮頸活檢側(cè)重評(píng)估宮頸外口及轉(zhuǎn)化區(qū)病變,ECC則針對(duì)宮頸管上段,兩者結(jié)合能全面評(píng)估宮頸病變范圍,避免漏診。
適用于TCT檢查結(jié)果異常(如ASC-H、HSIL)、HPV16/18陽(yáng)性持續(xù)感染、陰道鏡提示高級(jí)別病變等情況。絕經(jīng)后女性因?qū)m頸萎縮易發(fā)生宮頸管病變,更需聯(lián)合檢查。
術(shù)后可能出現(xiàn)少量出血,需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活2周。病理報(bào)告若提示CIN2+病變需進(jìn)一步行錐切術(shù),發(fā)現(xiàn)宮頸癌則需根據(jù)分期制定手術(shù)或放化療方案。
檢查后建議增加富含維生素A、C的深色蔬菜攝入,如胡蘿卜、西蘭花等,有助于黏膜修復(fù)。避免游泳、盆浴等可能引發(fā)感染的行為,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持外陰清潔干燥。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查確認(rèn)創(chuàng)面愈合情況,并遵醫(yī)囑定期進(jìn)行HPV和TCT聯(lián)合篩查。日常注意觀察異常陰道流血或分泌物變化,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等感染征象需及時(shí)就醫(yī)。
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