左髕骨骨折注意什么 左髕骨骨折四個注意事項須知

博禾醫(yī)生
左髕骨骨折需注意制動保護、規(guī)范治療、康復(fù)訓(xùn)練、并發(fā)癥預(yù)防四個方面。髕骨骨折后處理方式主要有保持膝關(guān)節(jié)固定、及時就醫(yī)評估骨折程度、循序漸進進行功能鍛煉、警惕創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等后遺癥。
急性期需立即停止活動,使用支具或石膏固定患肢。髕骨作為膝關(guān)節(jié)重要組成部分,骨折后隨意移動可能導(dǎo)致骨折端移位,加重軟組織損傷。固定期間避免患肢負重,下床活動時需使用拐杖輔助,睡眠時可在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位。
根據(jù)骨折類型選擇保守或手術(shù)治療。無移位骨折可采用長腿石膏固定4-6周,粉碎性骨折或關(guān)節(jié)面不平整者需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況,醫(yī)生可能根據(jù)恢復(fù)進度開具促進骨愈合的藥物如骨肽注射液、接骨七厘片等。
拆除固定裝置后需系統(tǒng)進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。早期以被動屈伸練習(xí)為主,使用CPM機輔助訓(xùn)練;中期增加股四頭肌等長收縮練習(xí);后期逐步過渡到抗阻訓(xùn)練和平衡訓(xùn)練。訓(xùn)練強度需遵循無痛原則,每日3-4次,每次15-20分鐘。
重點防范膝關(guān)節(jié)僵硬和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。固定期間需定期活動足趾促進血液循環(huán),拆除固定后避免劇烈跳躍運動。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱、夜間靜息痛等癥狀,可能提示軟骨損傷,需及時進行MRI檢查。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下以減輕關(guān)節(jié)負荷。
飲食上保證每日1500mg鈣質(zhì)攝入,多食用乳制品、深綠色蔬菜及豆制品,配合維生素D3促進鈣吸收。康復(fù)期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免籃球、足球等急停變向運動。每日進行膝關(guān)節(jié)冷熱敷交替處理,冷敷15分鐘緩解腫脹,熱敷20分鐘改善血液循環(huán)。睡眠時保持患肢抬高15-20度,使用彈性繃帶預(yù)防下肢靜脈血栓。定期復(fù)查至骨折線完全消失,通常需要3-6個月恢復(fù)期。
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