血吸蟲(chóng)性肝硬化是由血吸蟲(chóng)感染引起的肝臟慢性纖維化疾病，屬于寄生蟲(chóng)病導(dǎo)致的肝損害終末階段，主要病理特征為門靜脈高壓和肝小葉結(jié)構(gòu)破壞。

血吸蟲(chóng)卵沉積在肝內(nèi)門靜脈分支，引發(fā)肉芽腫性炎癥反應(yīng)，持續(xù)刺激導(dǎo)致肝星狀細(xì)胞活化，大量膠原沉積形成纖維間隔，終發(fā)展為不可逆的肝硬化。日本血吸蟲(chóng)和曼氏血吸蟲(chóng)是主要致病蟲(chóng)種。

從初次感染到肝硬化通常需10-20年，經(jīng)歷急性期、隱匿期和慢性期三個(gè)階段。早期表現(xiàn)為蟲(chóng)卵性肝炎，后期出現(xiàn)門脈區(qū)廣泛纖維化，肝臟呈特征性"龜背樣"硬化改變。

門靜脈高壓癥候群為突出，包括脾腫大、食管胃底靜脈曲張和腹水。伴隨肝掌、蜘蛛痣等肝功能減退表現(xiàn)，晚期可能出現(xiàn)肝性腦病或消化道大出血。

疫區(qū)接觸史結(jié)合血清學(xué)檢測(cè)（環(huán)卵沉淀試驗(yàn)）、糞便蟲(chóng)卵檢查是確診依據(jù)。影像學(xué)可見(jiàn)肝包膜波浪狀改變、門靜脈增寬，肝活檢能明確纖維化分期。

吡喹酮是病原治療首選藥物，需配合門脈降壓（普萘洛爾）、腹水管理（螺內(nèi)酯）等對(duì)癥治療。終末期患者需考慮經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)或肝移植。

預(yù)防血吸蟲(chóng)性肝硬化的關(guān)鍵在于避免接觸疫水，疫區(qū)居民應(yīng)定期普查普治。患者需嚴(yán)格戒酒并保持低鹽高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素K。肝硬化代償期可進(jìn)行溫和有氧運(yùn)動(dòng)如太極拳，失代償期需臥床休息。定期監(jiān)測(cè)肝功能、甲胎蛋白和胃鏡檢查，警惕肝癌變風(fēng)險(xiǎn)。心理疏導(dǎo)有助于改善患者因體貌改變產(chǎn)生的焦慮情緒。