淚囊炎手術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些

博禾醫(yī)生
淚囊炎手術(shù)后注意事項(xiàng)主要有保持傷口清潔、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查、觀察異常癥狀。
術(shù)后需每日用無菌生理鹽水或醫(yī)生推薦的清潔液輕柔擦拭眼周,避免污水進(jìn)入術(shù)區(qū)。洗臉時(shí)避開手術(shù)側(cè)眼部,洗頭建議采用仰臥位由他人協(xié)助。拆線前禁止揉眼或自行涂抹藥膏,防止細(xì)菌感染導(dǎo)致吻合口瘺。
術(shù)后兩周內(nèi)禁止跑步、游泳、球類等可能引起血壓波動(dòng)的活動(dòng),提重物不超過3公斤。打噴嚏或咳嗽時(shí)需用手按壓淚囊區(qū),減少鼻腔氣流對(duì)淚囊吻合口的沖擊。睡眠時(shí)墊高枕頭30度可減輕術(shù)區(qū)水腫。
需嚴(yán)格按處方使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星、妥布霉素等預(yù)防感染,使用周期通常為7-10天。合并鼻腔炎癥者需配合糠酸莫米松鼻噴霧劑。禁止自行增減藥量或混用其他眼藥水。
術(shù)后第3天需首次復(fù)查觀察引流管位置,第7天評(píng)估吻合口愈合情況。術(shù)后1個(gè)月需進(jìn)行淚道沖洗檢查通暢度,3個(gè)月內(nèi)每4周復(fù)查一次。出現(xiàn)沖洗返流或溢淚需及時(shí)進(jìn)行淚道造影檢查。
術(shù)區(qū)持續(xù)脹痛伴發(fā)熱可能提示感染,需立即就醫(yī)。鼻腔大量出血或眼球運(yùn)動(dòng)障礙可能涉及血管神經(jīng)損傷。遠(yuǎn)期若出現(xiàn)溢膿、內(nèi)眥紅腫需警惕淚囊瘺管形成,必要時(shí)行CT淚道造影明確。
術(shù)后飲食宜選擇高蛋白的魚肉蛋奶及富含維生素A的胡蘿卜、菠菜,促進(jìn)黏膜修復(fù)。每日飲水不少于1500毫升保持淚液分泌,避免辛辣刺激食物減少黏膜充血。恢復(fù)期可進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練改善局部循環(huán),但需避免用力閉眼動(dòng)作。冬季外出建議佩戴護(hù)目鏡防風(fēng)沙,空調(diào)房使用加濕器維持眼部濕潤。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止佩戴隱形眼鏡及眼部化妝,游泳等水上活動(dòng)需延至半年后。
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