腰突病人應(yīng)該靜養(yǎng)還是鍛煉 你選對(duì)了嗎
腰椎間盤突出癥患者需根據(jù)病情階段選擇靜養(yǎng)或鍛煉，急性期以臥床休息為主，緩解期逐步介入康復(fù)訓(xùn)練。處理方式主要有疼痛控制、核心肌群強(qiáng)化、姿勢(shì)矯正、有氧運(yùn)動(dòng)調(diào)整、專業(yè)康復(fù)指導(dǎo)。
1、疼痛控制：
急性發(fā)作期需絕對(duì)臥床2-3天，減輕椎間盤壓力。硬板床配合膝下墊枕可緩解神經(jīng)根壓迫，疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥。癥狀緩解后需逐步恢復(fù)活動(dòng)，長(zhǎng)期臥床可能導(dǎo)致肌肉萎縮。
2、核心肌群強(qiáng)化：
麥肯基療法和游泳能增強(qiáng)腰背肌力量，水中浮力可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。平板支撐每日從30秒開始漸進(jìn)訓(xùn)練，避免過(guò)度前屈動(dòng)作。肌肉力量提升后可有效分擔(dān)脊柱壓力，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
3、姿勢(shì)矯正：
久坐時(shí)使用腰椎靠墊維持生理曲度，搬重物遵循髖膝彎曲原則。避免長(zhǎng)時(shí)間保持前傾姿勢(shì)，辦公族建議每1小時(shí)做腰部后伸運(yùn)動(dòng)。錯(cuò)誤姿勢(shì)會(huì)加重纖維環(huán)損傷。
4、有氧運(yùn)動(dòng)調(diào)整：
騎行動(dòng)感單車需調(diào)高車把減少前傾，快走選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋。禁止跳躍、轉(zhuǎn)體等爆發(fā)性運(yùn)動(dòng)，心率控制在（220-年齡）×60%以下。適度有氧促進(jìn)髓核回納。
5、專業(yè)康復(fù)指導(dǎo)：
物理治療師指導(dǎo)下進(jìn)行懸吊訓(xùn)練或神經(jīng)松動(dòng)術(shù)，超聲治療可促進(jìn)炎癥吸收。出現(xiàn)馬尾綜合征需立即手術(shù)，微創(chuàng)椎間孔鏡適用于頑固性神經(jīng)壓迫。個(gè)體化方案需結(jié)合MRI評(píng)估。
腰椎間盤突出患者日常應(yīng)保持BMI＜24，睡眠選用中等硬度床墊。飲食增加深海魚類攝入補(bǔ)充Omega-3，鈣質(zhì)每日攝入不低于800mg。避免突然彎腰撿物，咳嗽時(shí)扶墻減輕腹壓。癥狀穩(wěn)定期可練習(xí)八段錦「兩手攀足固腎腰」動(dòng)作，每周3次太極拳改善脊柱柔韌性。冬季注意腰部保暖，泡溫泉水溫不宜超過(guò)40℃。定期復(fù)查觀察髓核脫水情況，神經(jīng)癥狀加重需及時(shí)就診。
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