復(fù)發(fā)性髕骨脫位的治療方法有哪些

博禾醫(yī)生
復(fù)發(fā)性髕骨脫位可通過加強肌肉鍛煉、佩戴支具、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。復(fù)發(fā)性髕骨脫位通常與先天發(fā)育異常、外傷史、肌肉力量失衡、韌帶松弛、骨結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
股四頭肌內(nèi)側(cè)頭肌力訓(xùn)練是基礎(chǔ)干預(yù)手段,通過直腿抬高、靜蹲等動作增強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。需避免劇烈跳躍動作,訓(xùn)練周期建議持續(xù)3個月以上,配合生物反饋儀監(jiān)測肌肉激活程度更佳。
髕骨穩(wěn)定型護膝可提供外部支撐,特別適合運動時使用。定制化髕骨軌道矯正支具能調(diào)整髕骨運動軌跡,需每日佩戴4-6小時,注意觀察皮膚受壓情況。
超聲波治療可促進軟組織修復(fù),電刺激能改善肌肉募集能力。結(jié)合冷熱敷交替療法可緩解急性期腫脹,每周2-3次治療,10次為1療程。
急性發(fā)作期可使用非甾體抗炎藥如塞來昔布緩解疼痛,嚴重者可關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉改善潤滑。口服硫酸氨基葡萄糖有助于軟骨修復(fù),需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù)適用于骨骼發(fā)育成熟者,內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建術(shù)能恢復(fù)軟組織平衡。術(shù)后需配合6-8周康復(fù)訓(xùn)練,關(guān)節(jié)鏡輔助手術(shù)創(chuàng)傷較小。
日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負荷,游泳、騎自行車等低沖擊運動優(yōu)于跑步。補鈣和維生素D可增強骨強度,避免穿高跟鞋或鞋底過硬的鞋子。膝關(guān)節(jié)保暖很重要,寒冷季節(jié)可佩戴發(fā)熱護膝。建議每半年進行肌力評估,運動前充分熱身,運動后做股四頭肌拉伸。若出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)卡鎖或頻繁脫位需及時影像學檢查。
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