腳踝腳后跟刺痛是怎么回事

博禾醫(yī)生
腳踝腳后跟刺痛可能與足底筋膜炎、跟腱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨刺或外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部紅腫、活動(dòng)受限等癥狀。可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、局部封閉或手術(shù)等方式緩解。
足底筋膜炎可能與長(zhǎng)時(shí)間站立、行走姿勢(shì)不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛、足跟內(nèi)側(cè)壓痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛,配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練改善癥狀。癥狀嚴(yán)重時(shí)可采用體外沖擊波治療。
跟腱炎可能與運(yùn)動(dòng)過(guò)度、鞋子不合適等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為跟腱部位腫脹、上下樓梯困難等癥狀。急性期可冰敷緩解腫脹,遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物。恢復(fù)期需避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿戴足跟墊減輕跟腱負(fù)荷。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可能與高尿酸血癥、飲酒等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突發(fā)劇痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等癥狀。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片等藥物控制炎癥。日常需限制高嘌呤食物攝入,每日飲水保持充足。
跟骨骨刺可能與長(zhǎng)期慢性勞損、年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為行走時(shí)足跟針刺樣疼痛、久站加重等癥狀。癥狀較輕時(shí)可選擇軟底鞋并加裝硅膠足跟墊,疼痛明顯時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物改善關(guān)節(jié)功能。
腳踝腳后跟區(qū)域的外傷可能與扭傷、撞擊等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部淤青、按壓疼痛等癥狀。急性期可采用RICE原則處理,即休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢。恢復(fù)期可進(jìn)行踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練,必要時(shí)使用踝關(guān)節(jié)支具保護(hù)。
日常建議選擇支撐性良好的鞋子,避免赤腳行走或穿硬底鞋。控制體重減輕足部負(fù)荷,運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和拉伸。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或夜間痛醒需及時(shí)就醫(yī),通過(guò)X光、超聲等檢查明確病因。老年人需注意鈣質(zhì)補(bǔ)充預(yù)防骨質(zhì)疏松,糖尿病患者應(yīng)定期檢查足部皮膚狀況。
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