丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶90嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶90單位/升屬于輕度升高,可能由脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病或膽道疾病等因素引起。
非酒精性脂肪肝是常見誘因,與肥胖、高脂飲食相關(guān)。肝臟脂肪堆積導(dǎo)致肝細胞膜通透性改變,酶釋放入血。建議通過低脂飲食、有氧運動減輕體重,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用水飛薊賓等護肝藥物。
乙型或丙型肝炎病毒感染可引起肝細胞炎癥,伴隨乏力、食欲減退。需進行肝炎病毒標(biāo)志物檢測,確診后需抗病毒治療,如恩替卡韋、索磷布韋等藥物。
部分抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥或中藥可能造成肝細胞損傷。表現(xiàn)為服藥后1-4周內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶升高,停藥后多數(shù)可恢復(fù)。必要時需更換藥物并使用谷胱甘肽等解毒劑。
長期飲酒者肝臟代謝負(fù)擔(dān)加重,可能出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、惡心等癥狀。需嚴(yán)格戒酒,補充B族維生素,嚴(yán)重時需住院進行保肝治療。
膽囊結(jié)石或膽管梗阻可導(dǎo)致膽汁淤積,常伴皮膚瘙癢、陶土色大便。需超聲檢查明確診斷,輕度病例可通過熊去氧膽酸利膽,嚴(yán)重者需內(nèi)鏡或手術(shù)治療。
建議每日攝入30克優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉豆腐,避免油炸食品;每周進行150分鐘中等強度運動如快走游泳;保證23點前入睡促進肝細胞修復(fù);定期復(fù)查肝功能指標(biāo),若持續(xù)升高或出現(xiàn)黃疸、腹水需立即就醫(yī)。轉(zhuǎn)氨酶輕度升高時通過生活調(diào)整多可恢復(fù),但需排查潛在病因避免延誤治療。
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