小兒長(zhǎng)期扁桃體腫大怎么辦
小兒長(zhǎng)期扁桃體腫大可通過調(diào)整生活習(xí)慣、物理治療、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由反復(fù)感染、過敏因素、免疫異常、胃食管反流、遺傳易感性等原因引起。
1、調(diào)整生活習(xí)慣：
保持口腔清潔可減少細(xì)菌滋生，建議每日用溫鹽水漱口3次。避免接觸二手煙、粉塵等刺激物，室內(nèi)濕度維持在50%-60%。飲食上避免辛辣、過冷或過硬食物，多攝入富含維生素C的果蔬如獼猴桃、西蘭花，有助于增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。
2、物理治療：
局部冷敷能緩解急性期腫脹，使用冷藏后的生理鹽水紗布外敷下頜角處，每次10分鐘。超聲波霧化吸入可減輕炎癥，常用生理鹽水配合地塞米松進(jìn)行霧化，需在醫(yī)生指導(dǎo)下操作。對(duì)于過敏性腫大，可使用空氣凈化器降低過敏原濃度。
3、藥物治療：
細(xì)菌感染需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等，病毒感染則采用干擾素噴霧。慢性炎癥可短期使用孟魯司特鈉等白三烯受體拮抗劑。肥大顯著時(shí)醫(yī)生可能建議短期低劑量糖皮質(zhì)激素，但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)副作用。
4、免疫調(diào)節(jié)：
反復(fù)發(fā)作患兒可檢測(cè)免疫功能，存在IgG亞類缺陷者需補(bǔ)充免疫調(diào)節(jié)劑如脾氨肽。中醫(yī)辨證屬肺脾氣虛者可選用玉屏風(fēng)顆粒。每年接種流感疫苗，必要時(shí)接種肺炎球菌疫苗，減少呼吸道感染觸發(fā)因素。
5、手術(shù)治療：
符合以下任一條件需考慮扁桃體切除術(shù)：年度發(fā)作超7次、連續(xù)2年每年發(fā)作超5次、引發(fā)睡眠呼吸暫停、合并扁周膿腫病史。目前常用低溫等離子刀切除，術(shù)后需嚴(yán)格遵循流質(zhì)飲食2周，避免劇烈咳嗽。
日常需監(jiān)測(cè)患兒夜間是否出現(xiàn)打鼾、呼吸暫停等情況，定期測(cè)量體溫并記錄發(fā)作頻率。增加戶外活動(dòng)時(shí)間但避免人群密集場(chǎng)所，推薦游泳等增強(qiáng)肺功能的運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蒸蛋，避免芒果、榴蓮等易致敏水果。保持規(guī)律作息，保證每日睡眠10-12小時(shí)，睡前2小時(shí)禁食。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、吞咽困難或頸部淋巴結(jié)腫大應(yīng)及時(shí)耳鼻喉科就診。
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