甲狀腺功能亢進(jìn)是甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致的代謝亢進(jìn)綜合征，典型癥狀包括心悸、體重下降、怕熱多汗。病因涉及遺傳、自身免疫、環(huán)境因素，治療需藥物控制、放射性碘或手術(shù)干預(yù)。

1.甲狀腺功能亢進(jìn)的病因

遺傳因素中約20%患者有家族史，特定基因如HLA-DR3增加患病風(fēng)險(xiǎn)。自身免疫異常常見，Graves病占80%，體內(nèi)產(chǎn)生促甲狀腺激素受體抗體。環(huán)境誘因包括高碘飲食、精神壓力、感染等，吸煙可使Graves病風(fēng)險(xiǎn)升高3倍。甲狀腺結(jié)節(jié)或炎癥也可能引發(fā)激素過量分泌。

2.典型癥狀表現(xiàn)

代謝方面表現(xiàn)為食欲亢進(jìn)卻體重減輕，基礎(chǔ)體溫升高怕熱多汗。心血管系統(tǒng)出現(xiàn)心動(dòng)過速、心律失常，嚴(yán)重者可致甲亢性心臟病。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀包括手抖、焦慮失眠，部分患者有周期性麻痹。特征性體征為甲狀腺腫大、眼球突出（Graves眼病），女性可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。

3.臨床治療方法

抗甲狀腺藥物是首選，甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶需持續(xù)服藥12-18個(gè)月，需定期監(jiān)測肝功能。放射性碘治療適用于復(fù)發(fā)患者，90%患者單次治療有效，但可能引發(fā)甲減。甲狀腺次全切除適用于巨大甲狀腺腫，術(shù)后需終身補(bǔ)充左甲狀腺素。急性期需β受體阻滯劑普萘洛爾緩解心悸，同時(shí)補(bǔ)充維生素B族和鈣劑。

4.日常管理要點(diǎn)

飲食需限制海帶紫菜等高碘食物，增加雞蛋牛奶補(bǔ)充蛋白質(zhì)。避免濃茶咖啡刺激交感神經(jīng)，保持環(huán)境涼爽減少出汗。每周3次瑜伽或散步有助于緩解焦慮，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心慌。每月監(jiān)測靜息心率變化，定期復(fù)查甲狀腺功能五項(xiàng)。

甲狀腺功能亢進(jìn)需通過藥物、手術(shù)或放射性碘重建激素平衡，未及時(shí)治療可能引發(fā)甲亢危象等嚴(yán)重并發(fā)癥。出現(xiàn)持續(xù)心率＞100次/分、短期內(nèi)體重下降＞10%需立即就醫(yī)，規(guī)范治療下80%患者預(yù)后良好。日常注意避免精神刺激和過度勞累，保持穩(wěn)定的情緒狀態(tài)有助于病情控制。