牙表面沒事但會疼怎么回事
牙齒表面無明顯損傷但出現(xiàn)疼痛可能由牙隱裂、牙本質(zhì)敏感、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎等原因引起，可通過口腔檢查、冷熱測試、叩診等方式明確診斷。
1、牙隱裂：
牙齒表面微裂紋肉眼難以察覺，咀嚼硬物時可能導(dǎo)致裂紋加深刺激牙髓神經(jīng)。早期表現(xiàn)為咬合短暫刺痛，裂紋延伸至牙髓腔后可發(fā)展為持續(xù)性疼痛。需通過染色法或顯微鏡確診，淺表裂紋可通過樹脂充填修復(fù)，深達牙髓者需根管治療。
2、牙本質(zhì)敏感：
牙齦退縮或釉質(zhì)磨損導(dǎo)致牙本質(zhì)小管暴露，冷熱酸甜刺激直接傳導(dǎo)至牙髓。典型表現(xiàn)為短暫尖銳疼痛，刺激移除后立即緩解。使用含鉀離子的抗敏感牙膏可封閉牙小管，嚴重者需進行激光治療或樹脂覆蓋。
3、牙髓炎：
深齲或外傷引發(fā)的牙髓組織炎癥，疼痛呈自發(fā)性、夜間加重且放射至耳顳部。早期為冷熱刺激痛，化膿期轉(zhuǎn)為熱痛冷緩。需及時開髓引流，急性期可口服布洛芬緩解，最終需根管治療清除感染源。
4、根尖周炎：
牙髓壞死感染擴散至根尖區(qū)，表現(xiàn)為咬合痛和牙齒浮出感。X線顯示根尖陰影，叩診有明顯不適。急性期需抗生素控制感染，形成膿腫則需切開引流，慢性病變通過根管治療或根尖切除術(shù)消除病灶。
5、牙周炎：
牙周袋內(nèi)細菌毒素刺激根面神經(jīng)，伴隨牙齦出血和牙齒松動。疼痛呈鈍痛且定位模糊，咀嚼時加重。基礎(chǔ)治療包括齦下刮治，中重度者需翻瓣手術(shù)，配合鹽酸米諾環(huán)素等局部緩釋藥物控制感染。
日常需避免用患牙咬硬物，使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法。建議每半年進行專業(yè)潔牙，牙隱裂高風(fēng)險人群可佩戴咬合墊。飲食注意減少酸性食物攝入，適量補充維生素C促進牙齦健康。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨面部腫脹，需立即就醫(yī)排除頜骨感染風(fēng)險。
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