什么是心臟早搏是怎么回事

博禾醫(yī)生
心臟早搏可能由生理性因素、心臟器質(zhì)性疾病、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、自主神經(jīng)功能失調(diào)等原因引起,可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、射頻消融術(shù)等方式干預(yù)。
1、生理性因素:健康人群也可能出現(xiàn)偶發(fā)早搏,與熬夜、濃茶咖啡攝入、精神緊張等誘因相關(guān)。這類(lèi)早搏通常無(wú)需特殊治療,消除誘因后多自行緩解。建議保持規(guī)律作息,每日睡眠不少于7小時(shí),避免攝入刺激性飲品。
2、心臟器質(zhì)性疾病:冠心病、心肌炎、心力衰竭等疾病可能導(dǎo)致頻發(fā)早搏。患者常伴有胸悶胸痛、活動(dòng)耐力下降等癥狀。需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查明確病因,基礎(chǔ)疾病控制后早搏多可改善。常用抗心律失常藥物包括普羅帕酮、美托洛爾等。
3、電解質(zhì)紊亂:低鉀血癥、低鎂血癥會(huì)干擾心肌電活動(dòng),引發(fā)室性早搏。多見(jiàn)于長(zhǎng)期利尿劑使用者或嚴(yán)重腹瀉患者。血液生化檢查可確診,靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)制劑能有效糾正。日常需注意均衡飲食,適當(dāng)增加香蕉、深綠色蔬菜等富鉀食物攝入。
4、藥物副作用:部分感冒藥含麻黃堿成分,抗抑郁藥如三環(huán)類(lèi)藥物可能誘發(fā)早搏。通常停藥后癥狀消失,必要時(shí)可換用其他類(lèi)型藥物。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心電圖變化,避免自行調(diào)整劑量。
5、自主神經(jīng)功能失調(diào):更年期女性、長(zhǎng)期焦慮人群易出現(xiàn)交感神經(jīng)過(guò)度興奮,表現(xiàn)為早搏伴心悸、出汗。通過(guò)心率變異性檢查評(píng)估自主神經(jīng)功能,行為認(rèn)知療法聯(lián)合谷維素等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)藥物效果較好。
建議每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,有助于改善心臟自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。飲食注意補(bǔ)充富含ω-3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi),限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。若早搏頻發(fā)超過(guò)每分鐘5次或伴隨暈厥癥狀,需及時(shí)心內(nèi)科就診評(píng)估是否需要射頻消融治療。定期監(jiān)測(cè)血壓心率,避免突然改變體位誘發(fā)不適。
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