血糖過高腳部會發(fā)出三個求救信號
關鍵詞：#血糖
血糖過高時腳部可能出現(xiàn)麻木刺痛、傷口難愈、皮膚變色三種典型信號。這些癥狀主要與糖尿病周圍神經(jīng)病變、微循環(huán)障礙、局部感染風險增加等因素相關。
1、麻木刺痛：
長期高血糖會損傷周圍神經(jīng)髓鞘，導致感覺異常。早期表現(xiàn)為足底螞蟻爬行感，逐漸發(fā)展為對稱性襪套樣麻木，對溫度及疼痛感知下降。神經(jīng)傳導檢查可發(fā)現(xiàn)傳導速度減慢。需嚴格控制血糖在空腹4.4-7.0mmol/L，餐后＜10mmol/L范圍內(nèi)，配合甲鈷胺等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
2、傷口難愈：
高血糖環(huán)境使白細胞趨化能力降低，微小創(chuàng)傷易繼發(fā)感染。特征為足跟或趾間出現(xiàn)經(jīng)久不愈的潰瘍，伴有漿液性滲出。血管造影可見末梢動脈閉塞。需每日用生理鹽水清洗創(chuàng)面，局部使用重組人表皮生長因子凝膠，嚴重者需血管介入治療。
3、皮膚變色：
糖基化終末產(chǎn)物沉積導致皮膚呈蠟黃色，足背動脈搏動減弱時出現(xiàn)紫紺樣改變。皮膚活檢可見膠原纖維交聯(lián)。這種情況提示存在嚴重微循環(huán)障礙，需進行踝肱指數(shù)檢測，必要時聯(lián)合使用胰激肽原酶改善微循環(huán)。
糖尿病患者應選擇圓頭防滑鞋，每日用37℃以下溫水洗腳后徹底擦干，特別要注意趾縫清潔。定期檢查足底有無破損，修剪趾甲避免弧形剪法。進行快走、太極拳等運動時需穿著吸汗棉襪，運動后檢查足部受壓情況。飲食上增加苦瓜、燕麥等低升糖指數(shù)食物，限制每日碳水化合物攝入量在130-150克。當出現(xiàn)足部溫度覺減退、異常出汗等癥狀時，需立即就醫(yī)進行神經(jīng)電生理檢查。
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