白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性是什么意思婦科檢查
白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性在婦科檢查中通常提示陰道存在炎癥反應(yīng)，可能由細(xì)菌性陰道病、滴蟲(chóng)性陰道炎、需氧菌性陰道炎、宮頸炎或混合感染等因素引起。
1、細(xì)菌性陰道病：
陰道加德納菌等厭氧菌過(guò)度繁殖導(dǎo)致菌群失衡，白細(xì)胞酯酶檢測(cè)呈陽(yáng)性。患者常伴有灰白色稀薄分泌物及魚(yú)腥味，pH值多大于4.5。治療需調(diào)節(jié)陰道微生態(tài)，可選用甲硝唑、克林霉素等藥物。
2、滴蟲(chóng)性陰道炎：
陰道毛滴蟲(chóng)感染引發(fā)炎癥反應(yīng)，檢測(cè)可見(jiàn)白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性。典型癥狀為黃綠色泡沫狀分泌物伴外陰瘙癢，顯微鏡檢查可見(jiàn)活動(dòng)滴蟲(chóng)。治療主要采用硝基咪唑類(lèi)衍生物如替硝唑。
3、需氧菌性陰道炎：
大腸埃希菌等需氧菌感染導(dǎo)致陰道黏膜炎癥，表現(xiàn)為白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性。常見(jiàn)于絕經(jīng)后或雌激素水平低下者，分泌物呈黃色膿性。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素。
4、宮頸炎：
淋球菌或衣原體等病原體上行感染宮頸管腺體，引發(fā)宮頸局部炎癥反應(yīng)。除白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性外，可見(jiàn)宮頸充血、接觸性出血。治療需針對(duì)病原體選擇頭孢曲松鈉或多西環(huán)素。
5、混合感染：
多種病原體混合感染時(shí)白細(xì)胞酯酶檢測(cè)可呈強(qiáng)陽(yáng)性，常見(jiàn)于免疫力低下或長(zhǎng)期使用抗生素者。需結(jié)合分泌物培養(yǎng)、PCR檢測(cè)等明確病原體組合，采取聯(lián)合用藥方案。
日常需注意保持外陰清潔干燥，避免頻繁陰道沖洗破壞微環(huán)境。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并定期煮沸消毒，性伴侶需同步治療以防交叉感染。飲食上增加酸奶等含益生菌食物攝入，經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。若出現(xiàn)分泌物異常或外陰不適持續(xù)3天以上，建議及時(shí)復(fù)查陰道微生態(tài)檢測(cè)。
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