慢性乙型病毒性肝炎是什么病
慢性乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒持續(xù)感染引起的肝臟慢性炎癥性疾病，主要傳播途徑包括母嬰傳播、血液傳播和性接觸傳播。該病可能導(dǎo)致肝硬化、肝癌等嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、病毒特性：
乙型肝炎病毒屬于嗜肝DNA病毒，具有極強(qiáng)的傳染性和環(huán)境抵抗力。病毒侵入肝細(xì)胞后形成共價(jià)閉合環(huán)狀DNA，可長(zhǎng)期潛伏在肝細(xì)胞內(nèi)，這是導(dǎo)致慢性化的關(guān)鍵因素。病毒表面抗原陽(yáng)性持續(xù)6個(gè)月以上即定義為慢性感染。
2、病理改變：
慢性乙肝患者的肝臟會(huì)出現(xiàn)不同程度的炎癥壞死和纖維化。肝細(xì)胞腫脹變性，門(mén)靜脈區(qū)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，隨著病情進(jìn)展可形成橋接壞死。長(zhǎng)期反復(fù)的炎癥刺激會(huì)激活肝星狀細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞外基質(zhì)過(guò)度沉積，最終發(fā)展為肝硬化。
3、臨床表現(xiàn)：
早期多無(wú)明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、右上腹隱痛等非特異性表現(xiàn)。隨著肝功能損害加重，可出現(xiàn)黃疸、蜘蛛痣、肝掌等體征。疾病晚期會(huì)出現(xiàn)腹水、消化道出血、肝性腦病等肝硬化失代償表現(xiàn)。
4、診斷標(biāo)準(zhǔn)：
確診需結(jié)合血清學(xué)檢測(cè)，包括乙肝表面抗原陽(yáng)性持續(xù)6個(gè)月以上，乙肝病毒DNA陽(yáng)性，以及轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)或反復(fù)升高。肝臟穿刺活檢可明確炎癥分級(jí)和纖維化分期。超聲檢查有助于發(fā)現(xiàn)早期肝硬化和占位性病變。
5、防治措施：
預(yù)防主要通過(guò)接種乙肝疫苗。治療包括抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物，以及聚乙二醇干擾素等免疫調(diào)節(jié)劑。需定期監(jiān)測(cè)肝功能、病毒載量和甲胎蛋白，每6-12個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲檢查。
慢性乙肝患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，避免使用損傷肝臟的藥物。飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪為原則，適量補(bǔ)充奶制品和豆制品。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累，適當(dāng)進(jìn)行太極拳、散步等溫和運(yùn)動(dòng)。注意個(gè)人衛(wèi)生，避免將血液、體液污染他人，家庭成員應(yīng)接種疫苗。每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA等指標(biāo)，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可擅自停藥。
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