留意胃病轉(zhuǎn)向胃癌的5個征兆
胃病轉(zhuǎn)向胃癌可能出現(xiàn)嘔血、持續(xù)上腹痛、體重驟降、吞咽困難、腹部腫塊五個征兆。
1、嘔血：
嘔血是胃癌進展期典型表現(xiàn)，由于腫瘤侵蝕胃部血管導致。血液常呈咖啡渣樣，可能伴隨黑便。需與胃潰瘍出血鑒別，胃癌嘔血往往反復發(fā)作且止血效果差。胃鏡檢查可明確出血點，病理活檢能確診是否癌變。
2、持續(xù)上腹痛：
疼痛從規(guī)律性隱痛發(fā)展為持續(xù)性劇痛，服用抑酸藥無效時需警惕。胃癌疼痛多位于劍突下，可能放射至背部，夜間加重。這種疼痛與腫瘤浸潤胃壁全層或轉(zhuǎn)移至腹膜有關(guān)，CT檢查可評估浸潤范圍。
3、體重驟降：
半年內(nèi)體重下降超過10%具有警示意義。胃癌消耗機體營養(yǎng)的同時，腫瘤分泌的惡病質(zhì)因子會加速代謝。需排除糖尿病等內(nèi)分泌疾病，伴隨食欲減退、早飽感時更應(yīng)重視。
4、吞咽困難：
賁門部胃癌會阻礙食物通過，出現(xiàn)進行性吞咽困難。初期僅感胸骨后停滯感，后期連流質(zhì)都難以咽下。鋇餐造影可見食管下端"鳥嘴樣"狹窄，內(nèi)鏡能直觀觀察腫瘤阻塞程度。
5、腹部腫塊：
晚期胃癌可在上腹部觸及固定、質(zhì)硬的包塊，多提示腫瘤已穿透胃壁。腫塊常與周圍組織粘連，按壓有壓痛。超聲檢查能確定腫塊大小，增強CT可判斷是否轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)或肝臟。
出現(xiàn)上述任一癥狀應(yīng)立即消化科就診，胃鏡聯(lián)合活檢是確診金標準。日常需避免高鹽腌制食品，戒煙限酒，幽門螺桿菌感染者應(yīng)規(guī)范根除治療。40歲以上人群建議每1-2年做胃鏡檢查，胃癌家族史者需更密切隨訪。適當補充維生素C和硒元素，保持規(guī)律飲食作息，有助于降低癌變風險。
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