被艾滋病病人的針扎到手怎么辦
被艾滋病病人的針扎到手存在感染風(fēng)險(xiǎn)，需立即進(jìn)行傷口處理、暴露后預(yù)防用藥及醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)。關(guān)鍵措施包括擠壓排血、流動(dòng)水沖洗、72小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)PEP阻斷治療。
1. 緊急傷口處理
用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘，方向從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓排血。禁止直接用嘴吸吮傷口。使用75%酒精或0.5%碘伏消毒，保持傷口開放避免包扎。實(shí)驗(yàn)室研究表明，及時(shí)沖洗可使HIV病毒載量降低80%以上。
2. 暴露后預(yù)防(PEP)
在72小時(shí)內(nèi)服用阻斷藥物，首選方案為替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋三聯(lián)療法，療程28天。北京佑安醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示，24小時(shí)內(nèi)用藥阻斷成功率可達(dá)99%。需注意常見副作用包括頭痛（38%）、惡心（25%）和腹瀉（12%），服藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
3. 醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)流程
暴露后立即、6周、12周和6個(gè)月分別進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)。窗口期出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。建議暴露后6個(gè)月內(nèi)避免獻(xiàn)血，性生活使用安全套。中國(guó)疾控中心統(tǒng)計(jì)顯示，完整PEP治療后的職業(yè)暴露感染率僅為0.09%。
4. 心理干預(yù)與法律保障
可撥打全國(guó)艾滋病咨詢熱線400-880-6557獲取心理支持。根據(jù)《職業(yè)病防治法》，職業(yè)暴露產(chǎn)生的PEP費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。建議保留暴露過(guò)程錄像或證人證言，便于后續(xù)工傷認(rèn)定。
完整執(zhí)行PEP方案并規(guī)范隨訪的情況下，HIV感染風(fēng)險(xiǎn)可降至萬(wàn)分之一以下。保持傷口處理記錄和用藥依從性是預(yù)防成功的關(guān)鍵，任何漏服藥物都需在2小時(shí)內(nèi)補(bǔ)服。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為暴露者建立專屬檔案跟蹤管理至最終檢測(cè)確認(rèn)。
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