急性腦炎是怎么引起,怎么治療
關(guān)鍵詞：#腦炎
急性腦炎主要由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫反應(yīng)或寄生蟲入侵引發(fā)，需及時(shí)就醫(yī)控制炎癥并預(yù)防并發(fā)癥。治療包括抗病毒藥物、免疫調(diào)節(jié)和重癥監(jiān)護(hù)支持。
1. 病毒感染是急性腦炎最常見原因。單純皰疹病毒、乙型腦炎病毒和腸道病毒可通過血液或神經(jīng)直接侵襲腦組織。早期使用阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒藥物能有效抑制病毒復(fù)制，降低腦損傷風(fēng)險(xiǎn)。
2. 細(xì)菌感染如結(jié)核桿菌、肺炎鏈球菌引起的化膿性腦炎需聯(lián)合用藥。臨床常用頭孢曲松、萬(wàn)古霉素配合地塞米松，治療周期通常持續(xù)4-6周。腰椎穿刺檢查腦脊液可明確病原體類型。
3. 自身免疫性腦炎多見于抗NMDA受體抗體異常。甲強(qiáng)龍沖擊療法、靜脈注射免疫球蛋白可調(diào)節(jié)免疫功能。血漿置換適用于重癥患者，需在神經(jīng)內(nèi)科專科監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。
4. 寄生蟲感染如弓形蟲需磺胺嘧啶聯(lián)合乙胺嘧啶。治療期間定期檢測(cè)肝腎功能，孕婦患者需調(diào)整用藥方案。疫區(qū)居民應(yīng)避免接觸生肉和未過濾水源。
重癥患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)需氣管插管維持呼吸，顱內(nèi)壓升高者可用甘露醇脫水。康復(fù)期配合高壓氧治療促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，肢體功能障礙者需早期介入運(yùn)動(dòng)療法。
急性腦炎確診后24小時(shí)內(nèi)是治療關(guān)鍵窗口期，任何延誤都可能造成不可逆腦損傷。出現(xiàn)高熱伴精神行為異常應(yīng)立即送醫(yī)，腦電圖和MRI檢查可輔助診斷。疫苗接種是預(yù)防病毒性腦炎的有效手段，乙腦疫苗需按計(jì)劃接種。
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