淚道沖洗的步驟及結(jié)果判斷

博禾醫(yī)生
淚道沖洗是檢查淚道通暢性的常規(guī)操作,通過(guò)生理鹽水沖洗判斷阻塞部位,結(jié)果為通暢、部分阻塞或完全阻塞三種情況。操作需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員完成,包括準(zhǔn)備器械、表面麻醉、插入沖洗針頭及觀察返流情況四個(gè)步驟。
1. 操作前準(zhǔn)備
使用一次性淚道沖洗針頭、注射器、生理鹽水及表面麻醉劑(如丙美卡因滴眼液)。患者取坐位,頭部固定,眼瞼周圍消毒。麻醉劑點(diǎn)眼1-2次,間隔3分鐘,確保角膜敏感度降低。
2. 沖洗操作流程
下淚小點(diǎn)擴(kuò)張后,將鈍頭沖洗針頭垂直插入1-2mm,轉(zhuǎn)向水平方向推進(jìn)5-6mm。緩慢推注生理鹽水,觀察液體流向:鼻腔流暢為通暢;混合黏液或膿液返流提示部分阻塞;完全原路返流伴阻力則為完全阻塞。操作中避免暴力推進(jìn),防止假道形成。
3. 結(jié)果臨床意義
通暢結(jié)果排除淚道梗阻,適合人工淚液護(hù)理。部分阻塞常見(jiàn)于慢性淚囊炎,需抗生素沖洗(如左氧氟沙星)聯(lián)合探通術(shù)。完全阻塞多見(jiàn)于先天性鼻淚管閉鎖,需考慮淚道置管或鼻腔淚囊吻合術(shù)。沖洗后出現(xiàn)眼瞼腫脹需警惕過(guò)敏反應(yīng)。
淚道沖洗結(jié)果直接影響后續(xù)治療方案選擇。建議在出現(xiàn)溢淚、分泌物增多癥狀時(shí)及時(shí)檢查,反復(fù)沖洗治療無(wú)效者需行淚道造影或CT檢查。術(shù)后保持眼部清潔,避免揉眼,按醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。兒童患者建議全麻下操作確保安全性。
新生兒淋球菌性結(jié)膜炎怎么辦
春季卡他性結(jié)膜炎會(huì)引發(fā)鼻炎嗎
高度近視會(huì)導(dǎo)致黃斑病變嗎
斜視性弱視的治療方法有哪些
真菌性角膜炎手術(shù)費(fèi)用要多少
頑固性結(jié)膜炎水腫怎么治好
下眼皮長(zhǎng)了紅色的痘痘是怎么回事
白內(nèi)障手術(shù)三個(gè)月后還要注意什么
滴了六個(gè)月環(huán)孢素干眼好了還會(huì)復(fù)發(fā)嗎
做了視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后眼睛紅腫怎么回事
結(jié)膜結(jié)石會(huì)引起玻璃體渾濁嗎
白內(nèi)障手術(shù)后怕光怎么回事