搬運(yùn)昏迷或窒息傷員時(shí)注意事項(xiàng)

博禾醫(yī)生
搬運(yùn)昏迷或窒息傷員時(shí)需優(yōu)先確保氣道通暢,固定頸椎,采用穩(wěn)定體位轉(zhuǎn)運(yùn)。關(guān)鍵步驟包括清除口腔異物、保持頭頸中立位、選擇側(cè)臥位或仰臥位(頭部偏向一側(cè)),避免二次傷害。
1. 評(píng)估現(xiàn)場安全與環(huán)境
搬運(yùn)前確認(rèn)環(huán)境無坍塌、火災(zāi)等危險(xiǎn)。檢查傷員呼吸與脈搏,窒息者立即清除口鼻分泌物或異物。使用手指或吸引器清理口腔,避免盲目掏挖。頸椎損傷風(fēng)險(xiǎn)高者,需雙人協(xié)作固定頭頸部。
2. 體位管理與氣道保護(hù)
昏迷傷員采用復(fù)蘇體位:身體側(cè)臥,下方手臂伸直,上方腿屈曲支撐,頭部后仰保持氣道開放。窒息者若存在嘔吐風(fēng)險(xiǎn),頭部需偏向一側(cè)。使用頸托或毛巾卷固定頸部,轉(zhuǎn)運(yùn)板與擔(dān)架間避免身體扭曲。
3. 搬運(yùn)技術(shù)規(guī)范
脊椎損傷者采用"圓木滾動(dòng)"法,三人同步托舉頭頸、軀干、下肢。使用鏟式擔(dān)架或脊柱板時(shí),需綁帶固定胸腹、髖部、膝蓋。徒手搬運(yùn)可選用椅托式或雙人搭手座,避免傷員身體懸空或彎曲。
4. 轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)護(hù)
持續(xù)監(jiān)測呼吸、瞳孔變化,備好吸痰設(shè)備。車輛轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)擔(dān)架需平行車身固定,減速帶提前減速。記錄昏迷程度(GCS評(píng)分)與窒息時(shí)間,準(zhǔn)備呼吸氣囊輔助通氣。冬季注意保暖,高溫天氣預(yù)防中暑。
正確搬運(yùn)能顯著降低窒息傷員腦損傷風(fēng)險(xiǎn)。操作中始終遵循"不加重?fù)p傷"原則,完成初步處理后立即送往具備重癥監(jiān)護(hù)條件的醫(yī)院。日常建議學(xué)習(xí)紅十字會(huì)急救課程,掌握海姆立克急救法等實(shí)用技能。
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