新生兒小孩肺炎癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
新生兒肺炎癥狀主要表現(xiàn)為呼吸急促、咳嗽、發(fā)熱或體溫不升、口吐白沫等,嚴(yán)重時(shí)需立即就醫(yī)。常見原因包括感染、吸入異物或免疫力低下,治療需結(jié)合藥物、護(hù)理及環(huán)境調(diào)整。
1. 呼吸系統(tǒng)異常
呼吸頻率增快是新生兒肺炎的典型表現(xiàn),每分鐘超過60次需警惕。可能出現(xiàn)鼻翼扇動、胸部凹陷等呼吸困難體征,伴隨喉部發(fā)出“呼嚕”聲。早產(chǎn)兒更易出現(xiàn)呼吸暫停現(xiàn)象,需持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度。
2. 全身性癥狀
體溫異常表現(xiàn)為兩種極端:足月兒多發(fā)熱至38℃以上,早產(chǎn)兒反而可能出現(xiàn)35℃以下的低體溫。患兒常出現(xiàn)拒奶、嗜睡或煩躁不安,部分伴有嘔吐腹瀉。皮膚可見蒼白或發(fā)紺,尤其口周及四肢末梢明顯。
3. 特殊體征觀察
咳嗽在新生兒中表現(xiàn)不典型,多為單聲咳或嗆咳。約30%病例可見口唇周圍吐沫,呈泡沫狀黏液。聽診肺部可能出現(xiàn)細(xì)濕啰音,但部分患兒僅表現(xiàn)為呼吸音粗糙。
治療需根據(jù)病原體選擇方案:
- 細(xì)菌性肺炎:靜脈注射青霉素類(如阿莫西林克拉維酸)、頭孢三代(如頭孢曲松),療程7-10天
- 病毒性肺炎:霧化吸入干擾素α,配合吸氧維持血氧>95%
- 支原體感染:口服阿奇霉素,每日10mg/kg連用3天
護(hù)理要點(diǎn)包括:
- 維持環(huán)境濕度60%左右,溫度24-26℃
- 采用少量多次喂養(yǎng)方式,每次奶量減少1/3
- 每2小時(shí)翻身拍背,采用空心掌自下而上叩擊
新生兒肺炎進(jìn)展迅速,出現(xiàn)任何癥狀都應(yīng)及時(shí)兒科就診。血常規(guī)、胸片及CRP檢查可明確診斷,重癥需住院監(jiān)護(hù)。母乳喂養(yǎng)可提供免疫球蛋白,降低感染風(fēng)險(xiǎn),母親感冒時(shí)應(yīng)佩戴口罩護(hù)理嬰兒。
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